小儿发热的家庭处理讲解.pptVIP

小儿发热的家庭处理 发热是机体抵抗疾病的防御机能之一 小儿正常体温在 36 — 37 度之间，早晨 3 — 6 点稍低，下午 5 — 7 点稍高。体温在 37 — 38 度之间为低热， 39 — 40 度为高热， 40 度以上为超高热。 发热是身体对细菌或病毒入侵所产生的一 种反应，这种反应有利于歼灭入侵的病毒 和细菌。 体温不超过 38 一般不要急于退热，特别 是在没有明确诊断之前，如果盲目急于 退烧，就可能掩盖病情，干扰对病情的 诊断，当体温达到 39 以上就要在医生指 导下退热 . 小儿发烧最常见的原因还是上呼吸道感染，一 般会出现打喷嚏、怕冷、咳嗽、头痛等症状， 如果热度在 39 摄氏度以下，家里还可以对付。 让孩子多睡觉，多喝水，吃点感冒药，休息几 天就会好的，不必太紧张。孩子高烧在 39 摄氏 度以上，剧烈的咳嗽，则应怀疑是小儿肺炎， 应立即送医院求治。 许多人以为肺炎是发烧“烧”出来的，这种看 法不对，因果关系颠倒。 应对小儿发烧，目前一般家庭常采用两种方 法： 一、服用退烧药物， 二、采取外部降温。 这两种方法都不值得提倡。发烧是人体与病 菌抗争的一种免疫反应，病菌在相对高温下 容易被杀灭。 正确的方法是应及时给孩子补充一定的营 养和充足的水份。如果确实需要给孩子服 用退烧药，也要按医生的处方严格执行。 有 4%-12% 的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥 反复发作可能造成脑损伤。也是某些癫痫的 先兆表现，还可能导致其他危险。凡有高热 惊厥史或家族史的小儿，一旦高热就应立即 给予退热处理。 注意事项： a. 环境：清洁、安静，室内温度要 适当，室温过高不利人体散热，会增加患儿 烦躁，过低则易使小儿受寒，一般室内以 20℃左右为宜；每天至少通风一次（将患儿 转移到其他房间），避免对流风。尽量减少 亲友探视， 防止交叉感染，同时也有利于 患儿的休息。 b. 体温观察：每 4 小时测体温一次，高 温患儿每 1 — 2 小时测一次。用退热药后 如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无 力等虚脱现象，应及时喂糖水， c. 特征观察：观察精神、状态、面色、呼吸 等，伴有腹泻的患儿注意留大便标本化验。 d. 饮食：在发热时人体营养和体液消耗较大，必 需注意适当补充，应该选择清淡易消化的流食或 半流食，保证足够的水分供给，如面汤、粥、蛋 羹，以清淡为宜。要适当吃些新鲜水果及果汁。 避免吃油腻、辛辣及生冷食物。如病儿食欲减退， 不能保证营养和液体入量，必要时要及时到医院 进行输液。 e. 高热时，唾液分泌减少，使口腔黏膜干燥， 口腔自我清除能力减退，易使食物残渣滞留， 便于细菌繁殖而引起口腔炎、齿龈炎等，所 以对发热小儿还应做好口腔护理。 f. 衣服：发热的患儿衣服不易过厚，特别是 婴幼儿不可裹得太紧，否则会影响散热，使 体温降不下来。如果出汗请及时擦干皮肤或 更换衣服，防止直接吹风，避免受凉。穿衣 宽松、薄爽。有些家长越是高热越是给孩子 多添衣、盖被，这种错误护理反而使体温不 能外散而继续升高，甚至会引起孩子高热抽 搐。 g. 皮肤护理：保持皮肤清洁，使患儿 感到舒服。 发热的家庭处理 一、物理降温：是一种可反复使用、 安全有效的降温措施，可用于高热 或有高热惊厥史的早期家庭护理， 包括以下方式： a 、头部冷敷或枕冰袋头部冷敷方法： 将冷毛巾敷于头部，水温在 15 度左右， 待毛巾变暖后更换；枕冰袋方法，将 冰袋置于额头上或置于脑后，如没有 冰袋可将冰放于热水袋或塑料袋中， 情况紧急时也可用冰棍代替，时间不 能超过 30 分钟。 b 、酒精浴或温水擦浴： 30 — 50 ％的 酒精，用方纱沾湿后擦拭皮肤，部位 腋下、腹股沟等 物理降温注意事项： （ 1 ）胸腹部不可擦，以免引起 心率减慢及腹泻，新生儿酒精应在医生 指导下进行； （ 2 ）皮肤擦至发红为宜， （ 3 ）温水擦浴时，动作要轻柔， 不要将皮肤擦破。 二、药物降温： 遵医嘱适当使用退热剂。两次退热 剂使用必须间隔 4 小时（有高热惊厥可 按医嘱执行）。 新生儿不用退热剂（只需打包降 温即可），用药后 40 分钟可测体温，检 查用药效果。 机体只要在同病原菌“战斗”，就有发 热存在，只有将致病菌全部杀死才能退 热 , 药物杀灭细菌有一个过程，退热剂 只是针对症状，仅能退热几小时，如病 原菌未清除，体温还会再升高。 误区一 发烧都是坏事 。实际上，发烧对孩子也是 “有功”的。发烧表明机体的免疫机制好，是 人体的重要自我保护