内分泌系统疾病患儿的护理 ppt课件精品文档.ppt

第十四章 内分泌系统疾病患儿的护理 制作：梁 萍 人民卫生出版社 2 本章内容提要 第三节 儿童糖尿病 1 第二节 先天性甲状腺功能减退症 2 3 4 第一节 概 述 第四节 生长激素缺乏症 人民卫生出版社 3 Diagram 掌握 先天性甲低、Ⅰ型糖尿病、生长激素 缺乏症的病因、临床表现和护理措施 熟悉 以上疾病的发病机制、治疗要点及 常见的护理问题 了解 内分泌系统对人体功能的调节过程 及小儿内分泌系统疾病的特点 本章学习要点 人民卫生出版社 第一节 概 述 内分泌学是研究激素及其相关物质对生命活动 （包括生长、发育、性成熟和生殖等）进行联系 和调控的生物医学。 4 内分泌功能与生长发育是密切相关的，所以小儿内 分泌疾病与成人有所不同。 人民卫生出版社 第二节 先天性甲状腺功能减退症 5 甲状腺功能减退症 (hypothyroidism) 简称甲减，又 称呆小病或克汀病，是由于各种不同的疾病累及下 丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴功能，以致甲状腺素缺乏；或 是由于甲状腺素受体缺陷所造成的临床综合征。 人民卫生出版社 6 甲状腺激素生理和病理生理 甲状腺的主要功能是合成甲状腺素 (thyroxine ， T4) 和三碘甲状腺原氨酸 (triiodothyronine ， T3) 。 甲状腺素的主要作用 ： ①产热 ②促进生长发育及组织分化 ③对代谢的影响 ④对中枢神经系统影响 ⑤对维生素代谢的作用 ⑥对消化系统影响 人民卫生出版社 ( 一 ) 散发性先天性甲减 1 ．甲状腺不发育、发育不全或异位 2 ．甲状腺激素 (thyroid hormone) 合成障碍 3 ．促甲状腺激素 (TSH) 缺乏 4 ．甲状腺或靶器官反应低下 5 ．母亲因素 （二）地方性先天性甲减 7 病 因 人民卫生出版社 主要特点：智能落后、生长发育迟缓、 生理功能低下。 1. 新生儿期 2. 典型症状 ( 幼儿及儿童甲减 ) (1) 特殊面容和体态 (2) 神经系统症状 (3) 生理功能低下 8 临床表现 人民卫生出版社 9 临床表现 人民卫生出版社 10 人民卫生出版社 11 1. 治疗原则 早期治疗，终身用药，小剂量开始逐渐增加至 足量，定期复查，维持甲状腺正常功能。饮食中应 富含蛋白质、维生素及矿物质。 2. 药物治疗 甲状腺激素是治疗甲减最有效的药物。 治疗要点 人民卫生出版社 12 护理评估 人民卫生出版社 13 生长发育 改变 营养失调 低 于机体需要量 体温过低 护理诊断 知识缺乏 便 秘 人民卫生出版社 ? 1 ． 保暖、防止感染 ? 2 ． 保证营养 ? 3 ． 保持大便通畅 ? 4. 加强训练 ? 5 ． 用药护理 ? 6 ． 重视新生儿筛查 ? 7. 健康教育 14 护理措施 人民卫生出版社 第三节 儿童糖尿病 糖尿病 (diabetes mellitus ， DM) 是由于胰岛 素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质 代谢紊乱，使血糖增高、尿糖增多的一种慢 性代谢性疾病。 15 人民卫生出版社 糖尿病分为原发性和继发性两类， 原发性又可分为： ① 1 型糖尿病，即胰岛素依赖型糖尿病 ② 2 型糖尿病，即非胰岛素依赖型糖尿病 ③其他类型 16 分 类 人民卫生出版社 17 人民卫生出版社 临床表现 典型临床表现为“三多一少” 即多饮、多尿、多食、消瘦。 18 人民卫生出版社 糖尿病酮症酸中毒： 表现为不规则深长呼吸、有酮体味，突然 发生恶心、呕吐、厌食或腹痛、腿痛等症状， 严重者出现神志改变。 19 常见并发症 人民卫生出版社 低血糖： 表现心悸、出汗、饥饿感、头晕或震颤等，严 重者可致昏迷、惊厥。 20 常见并发症 人民卫生出版社 感染：各种感染、咳嗽、阴道瘙痒或