动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件精品文档.pptVIP

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动脉血气分析的采集 方法和注意事项 佛山绿康医院 王龙娟 2019. 5. 4 主要内容 1. 血气指标的正常值 2. 穿刺部位的选择 3. 动脉血气的采集方法 4. 采集的注意事项 通过血气报告我们可以了解到 什么 数值 英文 PH 中文 PH 值 正常值 7.35-7.45 PaCO2 二氧化碳分压 35-45mmhg PaO2 氧化压 95-100mmhg SaO2 动脉血氧饱和度 96%-100% HCO3 实际碳酸氢盐 22- 27mmol∕L BB 缓冲碱(全血碱含 量) 45- 55mmol∕L BE 标准碱剩余 ± 3mmol∕L BEact 实际剩余碱 ± 3mmol∕L BEecf 细胞外剩余碱 ± 3mmol∕L (血浆剩余碱) cK+ 钾离子 3.4- 4.5mmol∕L cNa+ 钠离子 136- 146mmol∕L cCa2+ 钙离子 1.15- 1.29mmol∕L cCl- 氯离子 98- 106mmol∕L l PH( 酸度 ) : 7.35-7.45 < 7.20 > 7.55 l PCO 2 ( 二氧化碳分压): 4.5-6.0kpa (35-45mmHg) < 20mmHg > 70mmHg l PO 2 ( 氧分压): 10-13kpa(80-100mmHg) < 50mmHg l HCO 3 -( 实际碳酸氢盐 , 即 AB) : 22-27mmol/L l BE( 碱剩余 ): 0 ± 3 mmol/L 常用指标及正常值 危急值 l ctHb( 血红蛋白成人总量 ): 男 120~160g/L 女 110~150g/L < 50g/L > 200g/L l Glu( 血糖 ) : 3.6 ~ 5.6mmol / L 成人:< 2.2mmol / L , > 22.2mmol / L 新生儿:< 1.7mmol / L , > 16.6mmol l SO 2 C( 动脉血氧饱和度) :95-100% 常用指标及正常值 危急值 l Ca++( 血钙 ): 2.1-2.75 mmol / L ( 血中离子钙,并非血标本中总钙) < 1.5mmol / L > 3.5mmol / L l K+( 血钾): 3.5 ~ 5.5mmol / L < 2.5mmol / L > 6.0mmol / L l Na+( 血钠 ) : 135 ~ 145mmol / L < 120mmol / L > 160mmol / L l 血乳酸 (Lac ) : 0.5 ~ 2.2mmol / L > 5mmol / L 常用指标及正常值 危急值 穿刺部位选择 1. 股 动脉 : 管径粗 ,采血成功率 高 ,但位置较深,且与静 脉伴行,受体位影响,病人接受程度低。 2. 桡 动脉 : 附近无重要的神经和血管,迷走神经分不少, 不易发生神经血管损伤,不会发生神经反射性血压低 和心率降低。 3. 肱 动脉 : 管径较粗,但有静脉伴行且周围软组织较多, 不易压迫止血。 4. 足 背动脉 : 采血 成功率较低 ,可用于与桡动脉的交替穿 刺,以减少同一部位穿刺的损伤。 动脉采血部位 最后 足背动脉 其次 肱动脉 其次 股动脉 桡动脉 首选 动脉血气分析的操作流程 。 临床常用的采血针 用 2.5ml 注射器抽 1ml 肝素钠盐水(浓度: 100mlNS+1.25ml 肝素钠)润滑后把肝素钠盐水 排掉。(

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