化疗后的居家护理骨髓抑制精品文档.pptVIP

化 疗 患 者 家 属 居 家 照 护 要 点 ( 二 ) 主要内容 ? 化疗后的严重不良反应 ? 怎样看血常规单 ? 贫血的家居护理 化疗后严重反应 化疗之后可能出现的较严重的反应有： ? 造血功能降低如白细胞、红细胞、血小板功能的下降 ? 口腔、胃肠道的改变与不适 ? 肝肾功能的损伤 ? 毛发和皮肤的改变 家属保持好 愉快的心情 ? 改善患者的不良反应，您可以和患者多谈 话，如果是年龄比较小的孩子，可以和孩 子一起玩，让孩子结识新的朋友。 ? 帮助患者把不良反应，如一天呕吐多少次 ，腹泻多少次，血象怎么样等记录下来。 ? 这些原始数据，可使您在下一次入院的时 候知道需要咨询医生或者护士什么问题， 而得到最好的帮助。 家属保持好愉快的心情 ? 家属好的心情能传递给患者 ? 您始终要明白：您的关心和细心照顾是给患者与病魔做斗 争的最好的武器！ 需马上就诊的症状 若有一下症状，应及时就诊， 勿自行服用药物： ? 发热超过 38 度 ? 有发冷的现象 ? 咳嗽、流鼻涕、喉咙疼 ? 小便有烧灼感 ? 每天排稀便 2 次以上，某些特 殊药物会导致腹泻的除外 生活环境 ? 还有保持家中环境的整洁，垃圾桶要加盖 ? 垃圾存放时间不宜超过 2 小时 ? 尽量不让患者去公共场所，并需要戴上口罩 需要定时监测血常规 ? 如果白细胞低于正常值，说明患者容易发生感染 或者已经处在感染危险期，应该观察和发现感染 的预兆 怎样看血常规单 ? 1 什么是血常规（血象）检查？ 血常规是检查血液细胞的一种化验，包括红细胞计数、血红蛋白测 定、白细胞计数、白细胞分类计数及血小板计数等。 a. 血红蛋白 (Hb) ： 正常男性为 120 ～ 160g/L ，女性为 110 ～ 150g/L ，新生儿 170- 200g/L b. 红细胞 (RBC) 计数： 正常男性为（ 4--5.5 ） X1012/L ，女性为（ 3.5--5.0 ） X1012/L 新生儿 为（ 6.0 — 7.0 ） X1012/L 怎样看血常规单 c. 白细胞 (WBC) 计数 : 正常成人为（ 4--10 ） X10 9 ／ L d. 血小板 (PLT) 计数 : 正常成人参考值： 100---300 X10 9 ／ L （ 10 万 ----30 万） e. 中性粒细胞计数： 正常成人参考值为 0.5~0.7 （ 50%~70% ） 怎样看血常规单 ? 一般需要我们认识的问题就是： 1 白细胞低于正常值时，需要打电话回病区咨询医生，如果 合并咳嗽，喉咙疼等马上就诊。 2 如果白细胞低于 3.0 X10 9 ／ L ，需要皮下注射升白细胞针，比如瑞白 ，吉粒芬，惠尔血等 3 血红蛋白低于 70g/L ，需要马上到医院输注浓缩红细胞。 4 如果血小板低于 50 X10 9 ／ L ，需要增加卧床时间，必要时皮下注射 升血小板针，比如特比澳，吉巨芬等。低于 20 X10 9 ／ L 一般来说需 要绝对卧床休息，并需要输注血小板。 贫血的家居护理 贫血的病因： 1 ．生理性减少： 3 个月的婴儿至 15 岁以前的儿童，因生长发育迅速而致造血原 料相对不足，红细胞和血红蛋白可较正常人低 10 ％～ 20 ％。妊娠中、后期由 于孕妇血容量增加使血液稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐减低，均可导 致红细胞和血红蛋白含量减少。 2 ．病理性减少： （ 1 ）红细胞生成减少所致的贫血： 1 ）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血 2 ）因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性 贫血、叶酸及维生素 B12 缺乏所致的巨幼细胞性贫血。 （ 2 ）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导 致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡 眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体