医学科普·疾病知识文库：单心房.pdfVIP

医学科普·疾病知识文库： 单单心心房房 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 单心房的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 单单心心房房 别别名名：：二室三腔心，单心房三腔心 简简介介：：单心房是一种罕见的先天性心脏病，系胚胎发育期房间隔的第1 隔和第2隔均未发育所致。房间隔的痕迹也不存在，而室间隔完整，故 又称为二室三腔心或单心房三腔心。单心房可单独存在，但常合并左上 腔静脉和右位心，左位心或腹腔内脏转位畸形，特别常见二尖瓣前叶裂 缺，甚至存在房室管畸形。 部部位位：：胸部 科科室室：：心血管内科　心胸外科　外科 症症状状：：心房内形成混合血　心音异常　呼吸异常　心房内形成混合血　 心音异常　呼吸异常　杵状指 （趾）　紫绀　心力衰竭 相相关关疾疾病病：：心室间隔缺损 病病因因：：单心房原因_ 由什么原因引起单心房 　　本病是一种先天性疾病，是由于单房心系胚胎发育期，房间隔的第 1隔和第2隔均未发育而导致形成一个共同心房，故又称二室三腔心或单 心房三腔心。 症症状状病病史史：：单心房症状_单心房有什么症状 　　1、症状与体征 　　症状和体征与巨大的房间隔缺损和房室管畸形相似。常见哭吵时气 急、紫绀。早期出现心力衰竭，逐渐出现紫绀和杵状指、趾，在肺动脉 瓣区有喷射性杂音，第2音亢进固定性分裂，心尖区有二尖瓣关闭不全 的收缩期杂音。 　　2 、病 改变 　　来自腔静脉和肺静脉的动、静脉血在单心房内相互混合，由于右心 室充盈阻力小，大部分血液进入左心室，肺静脉回至心房的血流，只有 一部分经二尖瓣入左心室再入体循环，故临床上可出现紫绀。在心房两 侧、心室、主动脉和肺动脉内的血氧饱和度几乎一样。单心房合并腔静 脉异位引流较为常见，如左上腔静脉引流入冠状静脉窦或共同心房的左 侧，其次为下腔静脉经奇静脉或半奇静脉引流和肝静脉直接进入共同心 房的右侧，形成心房内的混合血。 诊诊断断：：单心房鉴别诊断_如何诊断单心房 　　鉴别 　　单心房需与室间隔缺损、完全性肺静脉异常回流、完全性大动脉错 位、三尖瓣闭锁和完全性房室管畸形等鉴别。 　　单心房临床症状和体征类似大型房间隔缺损或房室管畸形，但症状 出现早而重，有紫绀但肺血流量增多，心房水平有大量左向右分流但无 明显肺动脉高压的证据为其特征。从病 上来看，室间隔缺损者有部分 房间隔残留，房间隔缺损较少，这一点有利于两者的鉴别诊断。其它疾 病如完全性肺静脉异常回流、完全性大动脉错位、三尖瓣闭锁和完全性 房室管畸形等也可以通过其它辅助检查方法而查出。 并并发发症症：：单心房并发症_单心房有哪些并发症 　　常并发支气管肺炎、充血性心力衰竭、脑栓塞、肺水肿及亚急性细 菌性心内膜炎等。术后并发症也常有发生，主要有以下几种情况： 　　1、 封堵器脱落 　　对于使用封堵手术治疗的患儿，可并发封堵器脱落这一并发症，常 由于选择封堵器过小或操作不当导致封堵器脱落，也可因ASD 边缘不足 4 mm或边缘菲薄致封堵置入后固定不牢。封堵器脱落往往需要急诊外科 手术取出，也有报道可采用圈套方法。预防此并发症的关键是根据ASD 大小合 选择封堵器，术前行TEE 更准确地测量ASD 直径及边缘情况， 参照TEE 测量结果选择封堵器。 　　2 、残余分流 　　介入治疗ASD 后残余分流通常与封堵器的选择有关，选择较小的封 堵器是发生手术后残余分流的最常见原因。手术后封堵器出现微移位也 是术后残余分流的一个原因。少量的残余分流对血流动力学影响不大， 可以随访观察，如果残余分流量较大，应行外科手术取出封堵器并关闭 ASD 。 　　3、心律失常 　　Ⅲ度AVB 为ASD 封堵术常见严重并发症，可出现在术中及术后。多 见于较大的ASD ，因选择直径大的封堵器，其边缘可挤压房室结区，导 致严重的房室传导阻滞。一旦术中出现AVB ，应回收封堵器，必要时应 行临时心脏起搏。窦性心动过缓亦可见于封堵术，与封堵器置入后房间 隔受牵拉致迷走神经反射有关，