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医学科普·临床症状知识文库： 肾肾部部积积水水现现象象 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 肾部积水现象的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 肾肾部部积积水水现现象象 简简介介：：肾盂积水是由 尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾 组织萎缩。尿路阻塞可发生 泌尿道的任何部位，可为单侧或 双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都 可引起肾盂积水。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌 肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻， 梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最 终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗 阻，则出现尿毒症后果严重。 部部位位：：腰部 科科室室：：泌尿外科　肾内科 检检查查：： 尿常规 尿肌酐 尿素氮 　　肾积水临床表现:1.原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有 血尿，尿道狭窄有排尿困难等。 2.积水侧腰部胀痛。 3.并发感 染有畏寒、发热、脓尿。 4.患侧腰部囊性包块。 5.双侧梗阻出 现慢性肾功能不全，尿毒症。 　　辅助检查:1.腰痛、腰部囊性包块。2.B超：肾脏体积增 大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区。3.X线静脉尿路造 影显示肾积水。4.同位素肾图，梗阻型肾图。5.经输尿管逆行 插管造影显示肾积水。 病病因因：： 　　由 尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿 路阻塞可发生 泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。阻塞的 程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积 水。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能 紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位 因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积 水。 诊诊断断：： 　　肾部积水现象的鉴别诊断： 　　1.多囊肾 发病年龄为40～60岁，半数以上患者合并有高血 压。一侧或两侧上腹部可触及囊性肿块。但肿块表面呈多发囊 性结节状，无波动感。IVU示肾盂肾盏受压伸长或变形而无扩 张。超声检查和放射性核素肾扫描示两侧肾体积增大，肾区有 多发圆形囊肿影像。CT检查示双肾增大，肾实质内可见多数 边缘光滑、大小不等的囊性肿块。 　　2.单纯性肾囊肿 体积增大时常可触及囊性肿块。超声检查 示肾区有单个边缘整齐的圆形透声暗区。IVU示肾盂肾盏受 压、变形、移位但无积水。CT检查示一圆形壁薄、界限清楚 的低密度肿块，增强后肾实质密度增强而肿块无增强。 　　3.肾周围囊肿 腰部可出现边界不清的囊性肿块，肿块活动 度差，波动感不明显;但往往有外伤史。IVU示肾脏缩小、移 位，但肾盂肾盏形态正常无扩张。超声检查示肾脏周围出现透 声暗区。 　　4.肾上腺囊肿 腰部可发现巨大囊性肿块。X线平片可见环 状钙化;IVU示肾脏下移及肾轴受压移位，肾盂肾盏无变形、扩 张。腹膜后充气造影、超声检查、CT检查均显示肾上腺区域 囊性肿块影像。 　　5.肠系膜囊肿　腹部可触及边缘清楚的囊性肿物。但肿块 较表浅并向左右移动;有肠梗阻症状; 胃肠道钡餐X线检查有受 压征象。 　　6.胰腺囊肿　左上腹可触及边缘不清的囊性肿块。但常伴 有腹部外伤或急性胰腺炎史;多见 成人;无泌尿系统表现;尿糖 试验阳性; 胃肠道钡餐X线检查有受压征象。 　　7.肝囊肿　右上腹部或剑突下可触及囊性肿块。但囊肿位 置表浅，易 触及，压痛较明显;不伴有泌尿系统症状;超声检 查及放射性核索肝扫描显示囊肿征象。 　　8.马蹄肾 腹部脐区触及均匀实质性肿块。伴发积水时则可 触及不规则的囊性肿块，但IVU示肾轴呈倒八字形，中间可见 连接两肾的峡部的阴影，两侧肾盏位置较低并向中线靠拢，肾 盏向内侧伸展。 　　9.正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水 除了妊娠子宫压 迫输尿管外，是由 妊娠期间黄体酮的分泌引起肾输尿管肌肉 松弛所致。这是一种生理性改变，由 解剖关系，几乎都发生 在右侧。 相相关关检检查查：： 　　　　　尿常规 　　　　　尿肌酐