医学科普·临床症状知识文库：肾结石.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 肾肾结结石石 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 肾结石的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 肾肾结结石石 简简介介：：肾结石(Renalcalculus)多数位 肾盂肾盏内，肾实质结 石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形 致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹 状。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动，较大结石其形态 与所在腔道形态一致，可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时 结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观，肾 结石大多与脊柱相重迭。 部部位位：：腰部 科科室室：：肾内科 检检查查：： 脂肪尿和乳糜尿检 肾脏MRI检查 尿沉渣 尿液颜色 尿沉渣红细胞 （RB 　　肾结石的诊断分为确定肾结石存在和病因及病理生理诊 断，后者有助 指导治疗。 　　确立肾结石诊断 具有典型临床表现或从尿中排出结石者 诊断并不困难。尿路X线平片检查对诊断中重要意义。当腹部 平片阴影与右上腹胆囊结石、肠系膜、淋巴结钙化等其它阴影 以区别时，应拍摄侧位片，肾结石位置多偏后方并可与脊柱影 重叠，也可因肾盂肾盏积水扩大而位 脊椎之前工略偏后。此 外，尚可取抑卧位深吸气和深呼气各摄片一张，若为肾结石则 可见阴影随肾脏运动而上下位置变动，且与肾脏边缘的相对位 置不变。 　　静脉尿路造影和逆行肾盂造影能明确显示结石的位置和整 个泌尿道情况。有时结石较小，密度较淡，诊断发生困难，可 进一步作逆行肾盂空气或氧氧造影，以明确结石的存在和位 置。 　　B型超声波检查能诊断出X线阴性结石，当结石直径0 。 5cm 时即可显示，其缺点是细小结石常易漏诊，且不能作为手 术定位。 　　肾绞痛伴血尿尚需与肾结核或肿瘤鉴别。此外，肾绞痛尚 应与胆结石、胰腺炎或急性阑尾炎等相区别。 病病因因：： 　　肾结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石 的有关成分摄入过多引起的。再细一点解释是： 　　草酸积存过多。体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的 因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、 土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较 高的食物。医生通过研究发现：200克菠菜中，含草酸725.6毫 克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿 中草酸排泄量为20-25毫克，相当 正常人24小时排出的草酸 平均总量。 　　嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜 等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代 谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。 如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失 常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。 　　脂肪摄取太多。各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂 肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可 结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄 功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这 种情况下形成。所以，医生们常讲，为了预防得结石病，热天 要多喝点水，吃了油水多的食物时，也要多喝点水，以促进排 尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得结石的危险。 　　糖分增高。糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一 下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。专家 们发现：不论正常人或结石病人，在食用100克蔗糖后，过2小 时去检查他们的尿，发现尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服 用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积 存而形成尿结石。 　　蛋白质过量。对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的 草酸钙占87.5% 。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质 里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能 促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食 物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果 不能