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医学科普·临床症状知识文库： 肾肾区区压压痛痛和和叩叩痛痛 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 肾区压痛和叩痛的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 肾肾区区压压痛痛和和叩叩痛痛 简简介介：：由 肾区的各种疾病引起的，用手压和叩击肾区会产生 疼痛的现象。 肾区压痛和叩痛是肾静脉血栓的临床表现之 一。肾病综合征病人由 血液是高凝状态的故可发生血栓形成 其临床表现也有很大的个体差异性。RVT可没有特别的临床表 现亦可有某些临床症状如发热(17%)、急性腰痛(10%～64%)和 肾区压痛和叩痛、突然发生血尿(74%)、血肌酐升高B超检查 发现肾脏增大(43%)在肾病综合征病人发现这些症状时，应注 意RVT 的可能性。但大部分(75%)RVT是没有典型的临床表现 (慢性型或亚临床型)，与肾病综合征病情波动也没有明显的关 系。 肾静脉血栓是指肾静脉主干和(或)分支内血栓形成，导致 肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列病理改变和临床表现。肾 静脉血栓可发生 单侧或双侧，发生部位有主干单个分支或多 个分支也可与其他脏器血管的血栓形成同时并存。急性肾静脉 主干血栓可并发急性肾功能衰竭，慢性肾静脉血栓的临床表现 多不明显因有充分时间形成侧支循环以改善肾静脉回流，绝大 多数肾功能不全是可逆性的。 部部位位：：腰部 科科室室：：肾内科 检检查查：： 静脉肾盂造影 （IV 尿常规 肾功能相关项目 　　肾静脉血栓临床诊断有一定困难漏诊率高医师必须提高警 惕性具有肾静脉血栓致病因素的病人，凡有下述情况者，应行 进一步辅助检查，以明确诊断： 　　1.突然出现剧烈腰痛。 　　2.难以解释的血尿增多。 　　3.难以解释的尿蛋白增加。 　　4.难以解释的肾功能急剧下降。 　　5.不对称的下肢水肿。 　　6.肾病综合征病人出现顽固性的激素抵抗 　　7.肾病综合征病人出现肺栓塞或其他部位栓塞 　　再加实验室检查和影像学检查符合本病特点可对肾静脉血 栓做出诊断 病病因因：： 　　肾静脉血栓的常见原因包括两类疾病：一是血液高凝状 态，常见引起血液高凝状态的疾病有肾病综合征;婴幼儿严重 脱水;妊娠或口服避孕药;先天性血栓症如先天性抗凝血酶Ⅲ缺 乏，先天性蛋白C缺乏症等;系统性红斑狼疮骨髓纤维增生症等 二是静脉壁受损常见引起静脉壁受损的疾病有肾细胞癌侵犯肾 静脉;肾脏外伤;邻近器官组织病变压迫肾静脉，如肿大淋巴 结，腹主动脉瘤等 诊诊断断：： 　　应与其他栓塞性疾病鉴别，如肾动脉血栓和栓塞及其他原 因所致的肾脏疾病鉴别。 　　肾动脉血栓形成和栓塞是指肾动脉主干或较大分支由 血 管壁因素或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞，引起肾 功能损害、一过性高血压、肾区疼痛及肾组织缺血性坏死。患 者主要表现为发热、尿常规改变、细胞酶学增高等一系列临床 综合征。既往临床上较少报道，近年来，随着放射介入性诊治 技术的发展，肾梗死的诊断率有所提高。 相相关关检检查查：： 　　　　　静脉肾盂 　　　　　尿常规 　　　　　肾功能相 相相关关疾疾病病：： 　　　　　肾细胞癌 　　　　　腹主动脉瘤 　　　　　肾积水 　　　　　血尿 　　　　　先天性肾病综合征 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　局部压痛