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医学科普·临床症状知识文库： 肾肾上上腺腺皮皮质质激激素素不不足足 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 肾上腺皮质激素不足的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 肾肾上上腺腺皮皮质质激激素素不不足足 简简介介：：因肾上腺本身的原因而致的肾上腺皮质激素分泌不足的 一较少见的内分泌疾病。 肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，属甾体类化合 物。可分为三类：①盐皮质激素(mineralocorticoids)，由球状带 分泌，有醛固酮(aldosterone)和去氧皮质酮(desoxycortone, desoxycorticosterone)等。②糖皮质激素(glucocorticoids)，由束状 带合成和分泌，有氢化可的松(hydrocortisone)和可的松 (cortisone)等，其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调节。③性激 素，由网状带所分泌，通常所指肾上腺皮质激素，不包括后 者。临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。 肾上腺皮质激素 不足是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现之一。由 肾上腺严重破坏，肾上腺皮质激素包括皮质醇及醛固酮的分 泌均受影响，前者更为严重，可引起全身多系统的功能紊乱。 A、全身症状。乏力是本病早期出现的重要症状，随病情进 展，乏力程度逐渐加重，因此严重乏力，易疲劳，休息后不易 恢复是艾迪生病的常见症状。 B 、胃肠功能紊乱。可有食欲不 振，恶心、呕吐、腹痛或腹泻等，由 患者进食减少，体重明 显下降，由 水盐代谢紊乱，患者往往喜吃咸食。 C 、电解质 紊乱。由 皮质醇及醛固酮分泌减少、肾脏潴钠排钾功能减 低，尿钠排量增加，慢性失钠，脱水，血容量下降，在病情较 重及摄钠量不足者，可出现明显的低血钾钠及高血钾。 D 、心 血管症状。由 低钠，脱水，血容量不足，心排出量减少，故 艾迪生病人多为低血压、易发生头晕、直立性低血压，甚至一 过性晕厥。心脏往往较小，心电图可显示低电压、窦性心动过 缓等。 E 、糖代谢紊乱。由 皮质醇水平低下，患者对各种刺 激均缺乏抵抗力，在感染、外伤、手术、精神刺激及其他应激 情况下，会出现血压降低，神志模糊，严重时可出现急性肾上 腺皮质功能减退性危象。 F、抵抗力降低。由 皮质醇水平低 下，患者对各种刺激均缺乏魁梧抗力，在感染、外伤、手术、 精神刺激及其他应激情况下，会出现血压降低，神志模糊，严 重时可出现急性肾上腺皮质功能减退性危象。 G、其他。可有 头晕、嗜睡、表情淡漠、精神不振、记忆力减退等神经系统症 状。男病人可有阳痿，女病人可有月经紊乱或闭经、阴、腋毛 脱落、稀少等性功能紊乱的表现。 部部位位：：腰部 科科室室：：内分泌科 检检查查：： 肾上腺皮质显像 肾上腺髓质显像 4h尿免疫球蛋白 尿17-羟皮质类固 尿液去甲肾上腺素 　　A、血、尿皮质醇水平测定。多数病人血、尿皮质醇及尿 17-羟皮质类固醇测定低 正常，也可在正常低限，故需多次 测定，血浆皮质消失。 　　B 、血浆促肾上腺皮质激素及其相关肽N-POMC 的测定。 用放射免疫法测定血浆促肾上腺皮质激素及相关肽N-POMC水 平，可较正常人高5～50倍，而继发性肾上腺皮质功能低下者 一般低 正常或在正常低限，故此项检查对艾迪生病的诊断有 极重要意义。 　　C 、促肾上腺皮质激素兴奋试验：是艾迪生病确诊的重要 指标，可测定肾上腺皮质分泌皮质醇的储备功能。 做法：将 促肾上腺皮质激素 5u加入5%葡萄糖液500ml中每天匀速静脉 点滴8小时，共3 日， 对照日及刺激第1天，第3天分别留 4小 时尿测定尿游离皮质醇或17-羟皮质类固醇水平。艾迪生病患 者基础对照值低 正常及促肾上腺皮质激素刺激3 日后仍无显 著上升反应，而正常人促肾上腺皮质激素刺激1 日后即可比对 照日上升1～ 倍。如病情较重者，应同时用地塞米松治疗，以 防止发生肾上腺危象。 　　D 、其他。如腹平片及肾上腺CT扫描示肾上腺区有钙化阴 影，则可肯定肾上腺结核所致艾迪生病的诊断。此外，肾上腺 CT扫描如发现