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医学科普·临床症状知识文库： 肾肾间间质质水水肿肿 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 肾间质水肿的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 肾肾间间质质水水肿肿 简简介介：：肾间质是指肾内的结缔组织、神经、血管和淋巴管等， 分布在肾单位及集合小管之间。过多的体液在组织间隙或体腔 中积聚称为水肿。肾间质水肿是指在肾间质中积聚了过多的体 液。 水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状 之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。 由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿; 由肝脏病引起 的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿 就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小 球疾病的常见症状，是由 肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引 起组织疏松部分不同程度的水肿。 部部位位：：腰部 科科室室：：肾内科 检检查查：： 前列腺B超检查 　　一、病 史 　　询问病史可获得有关水肿病因分析、发病过程、诊断和鉴 别诊断、治疗及预后等资料。除询问一般病史资料外，对 水 肿患者应注意追问以下情况：①过去有无水肿，水肿的发展情 况，是持久性或间歇性，目前是趋向好转或恶化;②水肿出现 的部位，是全身性还是局限性，如为全身性则应注意询问有无 心脏病、肾脏病。肝脏病、营养不良以及内分泌功能失常等病 史;如为局限性则往往与炎症感染、创伤、手术、肿瘤、血管 疾患和变态反应有关;③最近有否接受过某些制剂或药物治 疗，如大量盐水注射、肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素等 等。 　　二、体格检查 　　对水肿患者应进行详细的全身检查，因为许多系统、器 官、组织的疾患都可造成水肿。全身检查有助 了解水肿的来 源及其特征，有助 诊断和鉴别诊断。端坐呼吸、心率或脉搏 增快，心脏扩大，心室收缩或舒张功能障碍，中心静脉压增 高，大静脉淤血，颈静脉怒张，肝脾淤血增大等，提示存在心 功能衰竭，水肿是由心脏疾患引起的;脾脏淤血肿大，腹壁侧 支循环静脉怒张，门脉高压合并腹水者，提示肝硬化;如表情 迟钝，毛发稀少，皮肤粗糙，提示有甲状腺功能低下即鼓液性 水肿的可能。此外，肝病患者和肾脏病患者的面容及皮肤色素 等方面也有不同的表现。 病病因因：： 　　①肾小球滤过率降低，水钠潴留。 　　②全身毛细血管通透性增加，使液体容易由血管内进入组 织间隙。 　　③血浆蛋白水平降低，特别是白蛋白水平降低，引起血浆 胶体渗透压下降，水分容易移向组织间隙。 　　④有效血容量减少，导致继发性醛固酮增多，加重了水钠 潴留。 诊诊断断：： 　　(1)心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎 时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水 肿。心源性水肿的特点是首先发生 下垂部的水肿，常从下肢 逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较 慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据 是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐 征。 　　(2)肝源性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿， 首先发生 足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。 严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害 的体征和实验室指标等均为诊断的依据。 　　(3)营养不良性水肿：慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白 丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B 1缺乏 等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降 低，会加重水液的潴留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。 　　(4)其他原因的全身性水肿：①粘液性水肿：甲状腺功能减 退，当病情严重时，由 皮肤被粘蛋白和粘多糖浸润，产生特 征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。常在颜面和胫骨前发 生。②药物性水肿：应用某些药物后可引起水肿，其特点为用 药后出现轻度水肿，停药后逐渐消退。较常见的药物为肾上腺 皮质激素、睾丸酮、雌激素、胰岛素等，萝芙木、硫脲及甘草 剂量过大等也可引起水肿。③经前期紧张综合