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医学科普·临床症状知识文库： 少少儿儿脊脊柱柱侧侧凸凸 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 少儿脊柱侧凸的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 少少儿儿脊脊柱柱侧侧凸凸 简简介介：：生长发育期间原因不清楚的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧 凸。根据年龄特点一般将特发性脊柱侧凸分为三种类型：幼儿 型(0～3岁);少年型(4～9岁);青春型(10～16岁) 。按脊柱侧凸顶 椎所在的解剖位置又分为：①颈弯：顶椎在C 1～C6之间。② 颈胸弯：顶椎在C7～T 1之间。③胸弯：顶椎在T2～T 11之间。 ④胸腰弯：顶椎在T 12～L 1之间。⑤腰弯：顶椎在L2～L4之 间。⑥腰骶弯：顶椎在L5或S1。 部部位位：：背部 科科室室：：小儿科　骨科 检检查查：： 脊柱MRI检查 　　1.婴儿型特发性脊柱侧凸 婴儿型特发性脊柱侧凸(infantile idio athic scoliosis)是在3岁内发现的一种结构性脊柱畸形。在 欧洲，此型相对常见，而在美国，此型在特发性脊柱侧凸患者 中不到1% 。婴儿型特发性脊柱侧凸的早期诊断十分重要，家 长及儿科医生对此应严密观察。因为早期的治疗会影响预后， 所以应尽早治疗。 　　特点：1954年，James首先将婴儿型脊柱侧凸作为一个独 特的整体来认识，发现其自然病程存在两种情况，并据此分为 两型：自限型和进展型。大量研究证实，婴儿型特发性脊柱侧 凸的特点如下： 　　(1)一般男婴多见，通常侧弯凸向左侧。 　　(2)侧弯一般位 胸段和胸腰段。 　　(3)多数侧弯在出生后6个月内进展。 　　(4) 自限性婴儿型特发性脊柱侧凸占所有婴儿型特发性脊柱 侧凸的85% 。 　　(5)双胸弯易进展并发展为严重畸形，右侧胸弯的女性患者 通常也预后不良，并且常常伴发畸形(扁头畸形、蝙蝠耳畸 形、先天性斜颈以及进行性髋关节发育不良等) 。 　　2.少儿型特发性脊柱侧凸 少儿型特发性脊柱侧凸(juvenile idio athic scoliosis)是4～10岁之间发现的脊柱侧凸畸形，它占 特发性脊柱侧凸的12%～2 1% ，病因不明。 　　特点：相对 婴儿型和青少年型特发性脊柱侧凸而言，少 儿型特发性脊柱侧凸的特点是在脊柱生长相对静止期进展。学 者们对它的侧凸类型及自然史所知甚少，仅仅通过发现畸形的 年龄而不是通过症状、体征等来诊断，因而如何诊断少儿型特 发性脊柱侧凸已成为讨论焦点。被诊断为少儿型的患者很可能 是晚期发病的婴儿型特发性脊柱侧凸或早期发病的青少年型特 发性脊柱侧凸被人为地以年龄诊断为少儿型。 　　少儿型多见 女孩，女与男比例大约为2～4 ∶1。3～6岁 儿童中，女与男比例大约为1 ∶1;而在6～10岁年龄段中，女与 男大约为8 ∶1，这一数值与青少年型特发性脊柱侧凸基本相 同。 　　少儿型脊柱侧凸的类型多为右侧胸弯和双主弯。右侧胸弯 占青少年型IS的2/3 ，双主弯约占20% ，胸腰段侧凸占15% 。左 胸弯在少年型中不常见，如出现这一种侧凸，常提示存在椎管 内病变，应对其进行全面的神经系统检查。 　　青少年型的自然史相对较佳，但少儿型则更具侵害性，它 可以进展为严重畸形，损害肺功能。大约70% 的少年型特发性 脊柱侧凸的弯曲进行性加重，需要给予一定形式的治疗。由 少年期的脊柱仍存在生长潜能，因此在理论上侧凸必然进展， 然而Mannherz等的研究则发现左胸弯或左腰弯最有可能自行消 退。这也说明，某些少儿型脊柱侧凸也可以自行消退或进展缓 慢，但是相对 婴儿型而言，其自行消退的比率不高。 　　3.青少年型特发性脊柱侧凸 特发性脊柱侧凸相对较常见， 10～16岁年龄组的青少年大约有2%～4% 的发病率，多数侧弯 的度数较小。在20°左右的脊柱侧凸患者中，男女比例基本相 等;而在大 20°的脊柱侧凸人群中，女 ∶男超过5 ∶1。女性脊 柱侧凸患者病情较严重这一事实提示：女性脊柱侧凸可能更易 进展，她们比男孩更需要治疗。 　　绝大多数青少