医学科普·临床症状知识文库：四肢远端麻木、疼痛或异样感觉.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 四四肢肢远远端端麻麻木木、、疼疼痛痛 或或异异样样感感觉觉 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 四肢远端麻木、疼痛或异样感觉的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 四四肢肢远远端端麻麻木木、、疼疼痛痛或或 异异样样感感觉觉 简简介介：：感觉型末梢神经病变，主要表现为四肢远端开始的不同 程度的麻木、疼痛或异样感觉。 部部位位：：四肢 科科室室：：神经内科 检检查查：： 抗核仁抗体 可溶性白细胞介素 　　癌性神经肌病的病理表现及症状： 　　一、末梢神经病变。 　　(1)感觉型末梢神经病变。多呈亚急性或潜在性起病，主要 表现为四肢远端开始的不同程度的麻木、疼痛或异样感觉。逐 渐进行，并向近端发展，呈手套或短袜子式浅、深感觉障碍。 常伴有亚急性小及皮质变性。脑脊液正常或有蛋白升高。 　　(2)感觉-运动型末梢神经病变。此型多见 肺癌患者。起 病多较急，主要表现为四肢远端对称性肌无力、肌萎缩及腱反 射减弱。亦可伴有较轻的四肢套式感觉障碍。脑脊液多正常。 　　二、肌肉病变。 　　(1)癌性肌无力综合征。常见 小细胞未分化型肺癌。主要 表现为肢带肌无力。亦可累及唇咽、发音及表情运动等肌肉。 在主动运动后肌力可有暂时性增加，多数对新斯的明缺乏反 应，肌电图重复电刺激无波幅递减现象，此与重症肌无力不 同。 　　(2)重症肌无力。多见 胸腺瘤或胸腺癌者。症状与重症肌 无力相同。 　　三、脊髓病变。临床上可表现为进行性脊髓性肌萎缩、肌 萎缩侧索硬化、亚急性坏死性脊髓病变或横贯性脊髓炎的症 状。病情进展较快，重则可导致死亡。 　　四、脑病。 　　(1)亚急性小脑皮质变性。呈急性或亚急性起病，主要表现 为小脑性共济失调，还可有眼球震颤，精神异常。 　　(2)慢性器质性精神病。多呈缓慢进行，表现为智力减退、 记忆障碍、抑郁或欣快，偶而呈Korsakov综合征表现。亦可有 痉挛发作，瘫痪、失语和不自主运动等。 　　(3)边缘性脑炎。仅在病理检查中大脑边缘系统的海马回、 带状回、额叶眶面等有脑炎样改变，但临床上却无“脑炎”样表 现。 病病因因：： 　　可能患上了癌性神经肌病。该疾病病因为：发病机制尚未 完全阐明，认为其发病与癌毒素、感染、代谢紊乱和营养障碍 无关，可能与自身免疫或癌肿所引起的免疫反应有关。 诊诊断断：： P　　在鉴别诊断中，癌性末梢神经病变与各种原因所致的末 梢神经炎及抗癌药物所致末梢神经病变相鉴别;肌肉变就应与 重症肌无力、非癌性多发性肌炎与皮肌炎相鉴别;脊髓病变应 与运动神经元疾病、急性横贯性脊髓炎鉴别;与其他脑病相鉴 别。 相相关关检检查查：： 　　　　　抗核仁抗 　　　　　可溶性白 相相关关疾疾病病：： 　　　　　脊索瘤 　　　　　II型糖尿病 　　　　　瘫痪 　　　　　维生素B6缺乏病 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　小腿和踝关节周围的紫红色瘀 　　　　　突发性疼痛 　　　　　足跖屈无力和踝反射减弱 　　　　　股前外侧麻木、蚁行感 　　　　　维生素B 1缺乏 　　　　　位置觉、震动觉减退 　　　　　膝内翻 　　　　　膝及小腿部有广泛的瘀血斑 　　　　　屈髋屈膝及外旋畸形 　　　　　膝关节肿胀积血