医学科普·临床症状知识文库：肾脏缩小.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 肾肾脏脏缩缩小小 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 肾脏缩小的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 肾肾脏脏缩缩小小 简简介介：：根据肾脏体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相 互比较的，相对偏小或明显缩小的一种异常现象。长时间的肾 脏疾病，导致肾单位，尤其肾小球受损，使整个肾脏出现体积 缩小。 肾脏缩小肾脏缩小应考虑为先天性肾发育不全或末期 肾病的肾萎缩及肾血管疾病。肾萎缩可见 先天性肾发育不全 及有胶原和钙质沉着或某些急性病变，如：急性肾小球性疾 病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质 坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。局 灶性或弥漫性肾实质解剖的破坏见 任何肿块性病变(如：囊 肿、肿瘤、脓肿和血肿)，局灶性肾盂肾炎，实质瘢痕(如肾梗 死或萎缩性肾盂肾炎)，婴儿型多囊肾，慢性肾盂肾炎或损伤 等病变。肾血管性疾病所致肾萎缩可由以下几种疾病所致：动 脉内膜疾患、外伤、恶性病变或心脏疾病所致的栓塞。 肾萎 缩是一个病理解剖学名词，也就是说肾脏萎缩，体积明显减 小，也称终末期肾脏。这时肾小球肾小管(即肾单位) 已绝大部 分或全部破坏，肾脏已失去生理功能。 通常对慢性肾衰患者 进行肾脏B型超声检查，就可以了解肾脏是否患有肾萎缩，而 且这种检查方法对患者没有损害。肾脏B超的正常值为：左肾 长径8.1～11厘米，横径5.5～7厘米，厚度4～5厘米;右肾长径 7.9～10.5厘米，横径5.5～7厘米，厚度4～5厘米。 按中国人群 的调查，成人肾脏长径大致为10～12cm ，宽5～6cm;老年人的 肾脏体积随年龄的递增而缩小，调查认为老人肾脏长径为9.2- 11.8cm ，小 9.2cm为肾萎缩，大 11.8cm为肾脏增大。 成年 人肾实质厚度约1.5~2cm ，老年人亦无明显差异，2.0cm为增 厚。一般来说以肾脏长径加肾实质厚度测量来鉴别急性和慢性 肾功能衰竭，符合率达92.6% 。患了慢性肾脏病，定期测量肾 大小，可助监测病变进展。 倘若测值明显小，说明已经患肾 萎缩，处 终末期，预后不佳，治疗效果也差。倘若测值略小 或正常，说明是中期或早期，治疗效果好，预后良。因而作为 从事肾脏病的临床医生，了解患者肾脏大小，对分析病情、判 断预后、估计疗效均有十分重要的意义。 部部位位：：腰部 科科室室：：肾内科 检检查查：： 24h尿免疫球蛋白 前列腺B超检查 尿TH蛋白 静脉葡萄糖耐量试 C-肽 　　1判断肾萎缩的标准 　　正常肾大小(长轴)左侧为11～1 .5cm(平均为12.2cm),右侧 为10.8～1 cm(平均为11.9cm),相当 相邻三个腰椎体包括其椎 间隙之和,宽度为长度的二分之一。一般认为两肾长度相差 1.5cm就有诊断意义,右肾小 左肾不到10% ，多无肯定意义 [2] 。肾影轻度缩小(11.8cm为增大。 　　成年人肾实质厚度约1.5~2cm ，老年人亦无明显差异， 2.0cm为增厚。据调查以肾脏长径加肾实质厚度测量鉴别急性 和慢性肾功能衰竭，符合率达92.6% 。患了慢性肾脏病，定期 检查肾大小，可助监测病变进展。 病病因因：： 　　肾萎缩一般会出现左肾萎缩、右肾萎缩及双肾萎缩症状。 一般来说引起肾萎缩原因有以下几点：首先得知肾萎缩后需考 虑为先天性肾发育不全，其次考虑为末期肾脏疾病，即肾衰 竭、尿毒症或某些急性病症。如：急性肾小球性疾病、糖尿病 性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、 Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。 　　双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是慢性肾盂肾炎的病因，这也 是肾萎缩的一个常见原因。 　　双肾缩小一般来说慢性肾病发展到肾功能不全，尤其是肾 衰竭、尿毒症时，血肌酐、尿素氮升高，肾脏损伤严重，肾脏 实质受到伤害，肾脏会缩小。所以提醒肾萎缩病人一定要对此 引起高度重视，肾脏疾病隐匿性