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医学科普·临床症状知识文库： 神神经经症症性性抑抑郁郁 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 神经症性抑郁的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 神神经经症症性性抑抑郁郁 简简介介：：抑郁性神经症又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引 起的，也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为 主要特征的神经症性障碍;常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障 碍。患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想， 生活工作不受严重影响。 部部位位：：全身 科科室室：：精神病科 检检查查：： 脑电图检查 　　1.符合神经症的诊断标准。 　　2.以持久的轻度至中度的抑郁为主要临床象伴有以下症状 中至少三项： 　　(1)兴趣减退，但未丧失; 　　(2)对前途悲观失望，但不绝望; 　　(3) 自觉疲乏无力，或精神不振; 　　(4) 自我评价下降但愿接受鼓励和赞扬; 　　(5)不愿主动与人交往，但被动接触良好，愿接受同情与支 持。 　　(6)有想死的念头，但又顾虑重重; 　　(7) 自觉病情严重难治，但又主动求治，希望能治好。 　　3.无下列各项症状的任何一项： 　　(1) 明显的精神运动性抑制; 　　(2)早醒和症状昼重夜轻; 　　(3)严重的内疚或自罪; 　　(4)持续食欲减退和明显体重减轻(并非躯体疾病所致); 　　(5)不止一次的自杀未遂; 　　(6)生活不能自理; 　　(7)幻觉或妄想; 　　(8) 自知力严重缺损。 　　4.病程至少2年，全部病程中大部分时间心境低落，如有 正常歇期，每次最长不超过两月。 病病因因：： 　　1.心理社会因素　本病常由心理社会因素所诱发，如夫妻 争吵、离异、亲人分别意外的伤残、工作困难、人际关系紧张 等，以及严重的躯体疾病等因素，使患者担心、焦虑，以致发 生抑郁、苦闷、沮丧。在正常人经过疏导，此种压抑的情绪历 时短暂即消失。但抑郁性神经症患者抑郁维持时间较久，尤其 抑郁人格障碍者更是如此。故抑郁性神经症患者病程缓慢迁 延。有性格障碍者，其特征为情绪低落，寡言少语，喜欢沉 思，精力不足，凡事均看得悲观，回忆过去遣责自己，展望未 来缺乏信心，面对现实困难重重。这些人明显缺乏自信，有自 睾感。 　　2.生物化学的改变　在抑郁性神经症很少证明有生物化学 的改变。如脑内去甲肾上腺素或5-羟色胺水平下降等。但由 抑郁性神经症仍能为抗抑郁治疗而改善。故抗抑郁剂治疗抑郁 性神经症患者机理，也有待探讨。 诊诊断断：： 　　由 抑郁症状可在许多疾病中出现，故应与下列疾病相鉴 别。 　　1.情感性精神障碍抑郁发作　又称内源性抑郁症，无明显 心理社会因素而起病，病情较重，常为精神运动迟滞;抑郁症 状时可伴有精神病性症状，如妄想、幻觉、自罪自责;尚有生 物学方面改变，如抑郁情绪常有昼重夜轻的节律改变，早醒性 失眠，非躯体因素所致明显体重下降;严重的自杀企图或自杀 未遂的历史及家庭史，既往的双相发作史，或3次的单相抑郁 发作史，易与抑郁性神经症相鉴别。 　　2.神经衰弱　有时有抑郁症状，但神经衰弱临床表现为主 要以兴奋与易疲乏为特征，抑郁症状不是首发症状，而是继发 性症状，很少有兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等，抑郁 不是持久的情绪低落，易 识别。 　　3.精神分裂症　常有特殊的思维障碍和常见症状如幻觉和 妄想，尽管伴有抑郁症状，也不难与抑郁性神经症状相鉴别。 　　4.焦虑症　常伴抑郁症状，鉴别困难，有人甚至称为焦虑 抑郁综合征。但首先分清谁是原发症状颇为重要。焦虑症以焦 虑症状为主。如果有时有急性焦虑发作，或参考焦虑、抑郁量 表的测试结果，则更易与抑郁性神经症鉴别。 相相关关检检查查：： 　　　　　脑电图检 相相关关疾疾病病：： 　　　　　焦虑症 　　　　　转换性障碍 　　　　　老年期抑郁症 　　　　　抑郁症 　　　　　抑郁性神经症 　　　　　恐怖症 　　　　　老年期抑郁障碍 　　　　　强迫症 　　　　　疑病症 　　　　　癔症