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退休(退休至死亡) 家 庭 问 题 -适应退休生活 -经济收入下降 -生活依赖性增强 -面临老年病、衰老 丧偶、死亡 保健服务重点 -慢性病防治 -孤独心理照顾 -提高生活自理能力 -提高社会生活能力 -丧偶期照顾 -临终关怀 * * (三)家庭压力应对理论 Family stress 家庭压力应对理论主要阐述当家庭第一次出现或反复出现危机时,判断此危机处于哪个阶段,援助该阶段的家庭成员,促进他们提高应对危机的能力,增强其生活能力。此外,还要选择适当的援助方法,挖掘成员中能促进健康家庭的各种潜力,充分发挥其作用。 * 生活压力事件分类 经济生活事件 Family stress 贷款 家庭生活事件 个人生活事件 工作生活事件 伤病、违法 失业、退休 丧偶、离婚 * 第三节 家庭健康评估 家庭健康评估是为了确定家庭存在的健康问题而收集主观和客观资料的过程,其目的是为开展有针对性的援助提供可靠依据。 Family Assessment * Family Assessment 类型 客观评估:对家庭客观的环境、背景、条件、结构和功能进行了解和评价。 主观评估:用自我报告或主观测验等方法分别了解家庭成员对家庭的主观感觉、愿望和反应。 * 分析评估:是利用家庭学原理家庭系统理论和家庭发展的一般规律来分析家庭的结构和功能状况。 工具评估:利用预先设计好的家庭评估工具来评价家庭结构和功能的状况。 Family Assessment * 家庭结构评估---家族谱(家系图) 基本设计 1、3或3代以上 2、所有家庭成员的姓名、年龄或出生日期 3、任何死亡(死亡年龄或日期及死因) 4、家庭成员的主要疾病或问题 5、标出在同一处居住的成员 6、结婚和离婚日期 7、子女由左至右按年龄大小依次排列 8、使用简明扼要的符号及其图例说明 * 主要用途 1、能为诊断困难的病例带来新的线索 2、缓解病人被了解个人生活时所表现出的阻力 3、让医生快速了解家庭的情况(家庭的人数、结构类型、家庭生活周期、家庭关系、遗传病的发病情况、成员的基本资料等) 家庭结构评估---家族谱(家系图) * 4、让其他医生、护士快速了解、评估家庭情况,更好的实施连续性、综合性的照顾 5、熟悉家庭成员的名字,了解在家中居住的人员,同家庭建立和谐的关系 6、快速识别家庭成员中的危险因素、高危人群 7、更好的开展健康教育 * 家系图的基本设计 * 家系图的基本设计 * 家系图的基本设计 * M S F P 家庭功能评估--家庭圈 家庭圈反映的是病人主观上对家庭的看法及其家庭关系网络 病人是一位31岁的单男子,父亲主宰全家,病人较自卑,极少请求家庭帮助。 F-父亲,M-母亲 S-姐妹,P-病人 * 病人是一位22岁 的男青年,全家 人关系亲密 F-父亲,M-母亲 S-姐妹,P-病人 M S F P 家庭功能评估--家庭圈 * 家庭功能评估--家庭关怀度指数 方法:APGAR问卷 特点:简单、快速,适宜基层工作使用 意义 反映成员对家庭功能的主观满意度 了解家庭功能障碍的基本原因 了解受试者与家庭其他成员间的关系 内容 5个问题,3个可选答案 经常这样:2分 有时这样:1 分几乎很少:0分 * 简易APGAR问卷 名 称 含 义 得 分 适应度 Adaptation 家庭遭遇危机时,利用家庭内外资源解决问题的情况 0--2 合作度 Partnership 家庭成员分担责任和共同作出决定的程度 0--2 成熟度 Growth 家庭成员通过互相支持所达到身心成熟程度和自我实现程度 0--2 情感度 Affection 家庭成员间相爱的程度 0--2 亲密度 Resolve 家庭成员间共享相聚时光、金钱和空间的程度 0

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