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护理质量管理方面 7.护理质量分析报告 * 护理教学管理方面 1）有关教学计划。 2）教学大纲。 3）教学会议记录。 4）各种护理教学课程表。 5）学生学习轮转安排表等。 6）各种考试资料。 7）各种教学资料统计。 8）各种教学评学资料。 * 护理科研管理方面 1）每年获得各级科研机构下达的科研项目文件、标书等。 2）护理科研记录（科研项目、命题、设计方案、程序、评议、成果等）。 3）论文情况：何时在何学术会议交流何题目论文，何时在何期刊上发表何论文等。 4）论文或综述：何时在何期刊上发表过何译文或综述。著作何时参加过何著作的编写，何时出版，出版地及出版社等。 * 护理科研管理方面 5）科研、技术革新：何时参加何种科研活动，何时有何新成果，当时领先水平或附鉴定书及专利证复印件。 6）学术团体：何时参加何种学术团体、任何职等。 P.S:通过护理人员技术档案的建立与资料积累，可以对护理人员的业务情况作出比较全面的鉴定，为晋职、晋级、奖惩、任用提供依据。 * 二.护理信息管理的办法 1）护理部应采用有效程序来收集、验证和评估护理人员的资质文件（包括执业注册证、有关教育培训和工作经历的资料、技术准入、上网许可文件等），并建立护理人员个人资料档案，定期评估护理人员专业技术与服务能力。 * 护理信息管理的办法 2）护理部应设立资料或档案室，并指定专人负责管理。建立健全资料管理制度。并严格贯彻执行，确保各种资料档案齐全完整。 3）收集资料：应指定专人负责资料的收集工作。收集的范围除上述资料，应特别注意易流失的零星材料的收集。 * 护理信息管理的办法 4）资料登记：资料收集到后应分类做好登记。登记表的格式可根据需要自行设计。 5）资料整理：各种资料应建立索引分类、分卷、分档存放并根据分类按年度装订成册。零散的资料应单独建立索引。附于书后，以便于查找。 * 护理信息管理的办法 6）资料保管： a.装订好的档案资料应放在固定的架子上或柜子里。不同的资料应放在不同的地方，要有清晰的标记。资料档案存放处也应建立索引表，便于查找及管理。 b.档案的排列应按照一定的顺序。如护士业务技术档案，宜按照姓的第一个字母顺序依次排列；护理技术资料，可按照数字，即年度顺序排列；护理业务工作档案，可根据项目的不同分别排列。 * 护理信息管理的办法 c.对有些护理业务工作档案内容如护理人员的好人好事、差错事故、出勤、科研成果、论文等，可专门建立登记表，并每月统计一次，每年汇总制成总表。 d.资料借阅时应办理借阅手续，并督促借阅人员按期归还。所有的资料档案不得丢失、涂改或拆散。 e.有条件的医院可利用电脑进行护理业务技术资料档案的管理，既节省人力，又科学高效。 * 三、护理管理工作记录 1.护理部主任管理工作记录 护理部主任管理工作记录应包括：全年护理工作改革与发展目标，护理行政查房记录、护理业务查房记录、护理质量管理记录、护理质量分析报告、工作汇报记录、护理新信息收集与传递记录、护理管理人才培养与梯队建设构想、外出开会学习记录等内容。 * 护理管理工作记录 2.科护士长管理工作记录 科护士长管理工作记录应包括：分管科片护理人员基本情况登记、护理工作年计划、护理工作月安排与小结、护理行政查房、护理质量管理记录、护理质量分析报告、工作汇报记录、技能考核登记、部门之间协调记录、护士外出进修培训登记、进修人员基本情况登记、半年工作小结、年终工作总结等。 * 护理管理工作记录 3.护士长管理工作记录 护士长管理工作记录应包括：护理人员基本情况登记、护理工作年计划、护理工作月安排与小结、护理质量管理记录、护理质量分析报告、工作汇报记录、护理人员月综合评分、出勤情况登记、部分之间协调记录、护理科研论文登记、护士外出进修培训登记、进修人员基本情况登记、科室大事记、半年工作小结、年终工作总结。 * 护理管理工作记录 4.科室护理工作综合记录 可是护理工作综合记录应包括：业务查房记录、教学查房记录、医嘱核对登记、输液反应登记、输血反应登记、患者工休记录、健康教育讲座记录、护理人员职业暴露登记、临床科室空气消毒