《眼科学》眼解剖生理.ppt

回 顾 思 考 题 眼球壁的结构 视网膜的组织结构 眼球各部分的生理功能特点 房水的循环途径 眼屈光系统的组成，生理功能 祝愿每位同学有双明亮的眼睛 * * * * 良好的自我保护：丰富的感觉（三叉）神经，感觉十分敏锐 良好的修复特性 无血管，相对免疫赦免 角膜生理学特点和功能 营养来源：房水、角膜缘血管网和泪膜 氧气供应：空气： 80%，供给上皮 角膜缘血管网： 15% 房水： 5%，供给内皮 葡 萄 糖：大部由房水获得，10％由泪膜及角 膜缘血管提供 营养、氧气及能量来源 泪 膜tear film 三 层：脂质层 水层 黏蛋白层 厚 度：7um 总 量：7.4 ul 更新率:(12－16)%/分 成 分：球蛋白、溶菌酶、电解质 PH: 6.5-7.6 润滑眼球、防止角膜干燥 保持角膜光学面光滑 给角膜提供营养 冲洗、抵御异物及微生物 当泪膜成分改变、眼球表面不规则等，均可导致泪膜质或量或分布异常，造成泪膜功能障碍 泪膜生理学作用 角巩膜缘 limbus 定义：是角膜和巩膜的移行区， 由透明的角膜嵌入不透明 巩膜，并逐渐过渡到巩膜 前界：前弹力层与后弹力层止端 后界：巩膜突或虹膜根部,宽约 1.5-2.0 mm，前半部1mm半 透明区，后半部巩膜区 临床意义：其下方有前房角及房水引流系统，同时又是许多内眼手术切口标志部位 角巩膜缘 前房角anterior chamber angle  周边角膜与虹膜根部的夹角,包括结构： Schwalbe线 小梁网(Schelmm管) 巩膜突 睫状带 虹膜根部 外层——巩膜 sclera 巩膜的组织学 0.3-1mm 表层巩膜 巩膜实质层 纤维结缔组织板层结构 有许多血管、神经传过巩膜，所有眼外肌附着于巩膜 视神经鞘及巩膜筛板 中层——葡萄膜 uvea (血管膜、色素膜) 三部分 虹 膜 iris 睫状体 ciliary body 脉络膜 choroid 虹 膜 iris 纹理、隐窝 瞳孔 虹膜卷缩轮 瞳孔区 睫状区 虹膜根部 虹 膜 iris 组织结构： 基质层 色素上皮层 交感N 副交感N 虹 膜 功 能 特 点 瞳孔：调节入眼光线 ——成像 含大量色素及血管 —— 全身疾病的影响 三叉N感觉敏锐——炎症疼痛 睫状体  Ciliary body 宽约6-7mm环状组织结构 睫状冠：前1/3,上有睫状突 睫状扁平部：后2/3,玻璃体手术入口 锯齿缘：睫状体后界 睫状体功能 产生房水 营养眼内组织 维持眼内压 脉 络 膜 Choroid 前缘: 锯齿缘 后界: 视乳头周围 脉络膜的组织学 脉络膜分层：(厚度0.25mm) 毛细血管层 中血管层 大血管层 脉 络 膜 功 能 外层视网膜提供营养 含丰富色素，对眼球起遮光和暗房的作用 内层——视网膜 Rentina 前界：锯齿缘 后界：视乳头周围 外面：脉络膜 内面：玻璃体 视网膜 黄斑(macula lutea中心凹) 视盘 (optic disc 视乳头)视杯（生理凹陷）视网膜中央动静脉生理盲点 视网膜分层 视网膜神经纤维走向 光 感 受 器  photoreceptors 视杆细胞 视锥细胞 感弱光（暗视觉） 感强光（明视觉） 无色视觉 色觉 距中心凹5mm处最多 集中在黄斑区 受损则发生夜盲 受损则视力下降、 色觉异常 视紫红质 视紫蓝质、视紫质 视 觉 信 息 传 递 视路视中枢 节细胞 双极细胞 光感受器 眼 内 容 眼内腔： 前房 anterior chamber 后房 posterior chamber 玻璃体腔 vitreous chamber 眼内容： 房 水 aqueous humor 晶状体 lens 玻璃体 vitreous body 屈光系统 角 膜 房 水 晶状体 玻璃体 了解房水循环途径有助于理解青光眼的发生原理。 房 水 充满前、后房，0.15-0.3 ml 成分：水、蛋白质、抗坏血酸、透明质酸、 葡萄糖、