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脑瘫康复训练知识 发表者： 一、头部控制训练 此训练可增强患儿自我控制头部的能力，为改善功能、完成日常生活活动做好准 备。训练时，尽量由患儿主动完成抬头动作，训练人员给予适当帮助，也可以利用 玩具或患儿感兴趣的物品诱导抬头。抬头训练应在俯卧位、仰卧位和坐位交替进 行。 （一）俯卧位抬头训练 患儿用前臂支撑身体。 训练人员位于患儿头部前方，用颜色鲜艳、可发光或发声的玩具吸引患儿，同时 对患儿 ：“抬头、抬头”。 若患儿不主动抬头，训练人员可用手指叩击患儿颈后，诱导其抬头。 患儿俯卧在楔形垫或枕头上，把较高的一侧垫在胸下。 患儿双腿伸直，双手前伸。 将玩具放在患儿头部前方或上方，鼓励患儿抬头看玩具，并伸手抓玩具。 （二）仰卧位抬头训练 患儿双下肢屈曲，头、躯干摆正。 训练人员双手握住患儿肘部，缓慢将患儿拉起，当患儿的头稍有后仰时停止。 （三）坐位头部控制训练 患儿双腿分开，坐在训练人员的大腿上。 训练人员面向患儿，取双腿屈曲坐位，通过与患儿游戏，使患儿练习抬头、低头和 转头。 二、翻身训练 通过多种方法训练患儿翻身，可扩大患儿的活动范围，为爬做好准备。 （一）由下肢带动翻身训练 患儿仰卧，四肢自然放松。 训练人员位于患儿双脚下方，双手交叉，握住患儿的双踝关节，辅助患儿用双下 肢带动身体转为侧卧位，并同时 ：“翻身”。 患儿俯卧，双上肢伸向头的前方。 训练人员双手握住患儿双踝关节，辅助患儿用双下肢带动身体转为仰卧位，并同 时 ：“翻身”。 （二）由上肢带动翻身训练 患儿仰卧位，四肢自然放松。 训练人员位于患儿头顶上方，诱使头转向要翻转的一侧。双手分别握住患儿腕关 节和肩部，辅助患儿用上肢带动其身体转为侧卧位或俯卧位，并同时 ：“翻身”。 （三）用玩具吸引翻身训练 患儿仰卧。 训练人员用颜色鲜艳、可发声或发光的玩具吸引患儿转头、伸手抓玩具，诱导其翻 身。同时 ：“转头，伸手抓，翻身”。 三、坐位训练 此训练可提高患儿坐位保持和坐位平衡的能力，使患儿在坐位时能完成进食、交 流、学习等活动。训练时，尽可能让患儿摆正头、挺直背，保持在坐位状态下玩玩具 和进行其他活动。 （一）矫正异常坐姿训练 患儿取坐位，双下肢分开。 训练人员坐在患儿对面，用双腿轻压患儿双膝，使其以下肢伸展。 训练人员双手握住患儿肘关节，使患儿抬头，挺直背，保持坐位。注意避免采取异 常坐姿。 训练人员注意避免牵拉力量过大，引起患儿肩关节半脱位。 （二）椅坐位训练 患儿坐在高背的靠椅上，双腿用布垫分开，双脚踩在踏板上。 在患儿胸前放一小桌，桌上可放一些玩具，使患儿双手在桌上自由活动。 此训练适用于重度手足徐动的患儿或年龄在 1 岁以内的小儿。 （三）骑坐位训练 本训练适用于下肢肌肉痉挛内收的患儿。 患儿取坐位，双下肢分开，骑坐在长条凳子或训练滚筒上。 两脚踩在地面上，放平。 伸出双手，轻扶凳面，保持坐位。 （四）坐位平衡训练 患儿坐在无靠背的凳子上，双腿稍分开，脚平踩在地面上坐稳。 令患儿上举物体，身体旋转。 四、爬行训练 通过训练患儿爬行可提高患儿控制身体和四肢的能力，在更大的范围内活动，同 时为站立和行走打好基础。 （一）辅助膝部爬行训练 患儿用手和双膝支撑身体，双上肢伸直。 训练人员用双手握住患儿膝后部，帮助其练习爬行。 （二）辅助髋部爬行训练 患儿用手和双膝支撑身体。 训练人员抬起患儿髋部，帮助患儿练习爬行。 （三）辅助踝部爬行训练 训练人员位于患儿后方，双手握住患儿脚踝。 训练人员诱导患儿向前移动，令患儿先伸出一只手，然后紧接着前移对侧下肢。左 右肢体交替进行训练。 （四）自主爬行训练 用玩具吸引患儿自主爬行。 五、站立训练 此训练可延长患儿站立时间，提高站立平衡能力，促时髋关节发育，为行走做好准 备。 （一）用器具辅助站立训练 用带子将患儿腰部适当固定。 用垫子分开患儿双腿，与肩同宽，双脚平放，保持站立位。 在患儿胸前放一桌子，可让患儿在桌上玩玩具，提高双下肢的负重能力。 （二）站立稳定训练 患儿站立，双手扶在桌子上，双脚平放。 训练人员位于患儿后方，双手扶住患儿骨盆两侧，使其保持站立稳定。 （三）平行杠内站内训练 患儿站在平行杠内，双手分别握住双杠，保持站立。 （四）由坐位站起训练 训练人员位于患儿前方，