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腰椎理疗保健讲座 椎间盘疾病 的预防和保健 绪论 脊柱不仅是人体的支柱，而且还是生命 信息通达的主干网络之所在。机体的五 脏六腑、四肢百骸都与其有着密切的联 系。因此，我们认为应把脊柱区作为一 个大的“系统”来考虑和研究。即应以 脊柱的解刨结构、生物力学特点以及其 信息网络结构和原理为研究对象，积极 探求其生理和病理发展规律以及其临床 诊疗新技术、新方法。 脊柱系统概念 一般教科书里所说的脊柱是指由 26 块椎骨连接而成的柱状脊椎，而本 书中我们所定义的是是脊柱系统， 该系统部单是一个由椎骨和相关软 组织组成的支撑生命的大梁，更是 人体生命信息网络的一个主干系统。 脊柱系统疾病 脊柱自身疾病 ( 或称脊椎病 ) 是指脊椎骨及周围的软组织发生损 伤或退变，至使脊柱发生不同程度的移位或其它改变，并产生 一定临床症状的一类病症，如颈椎病、胸椎病、腰椎病、椎间 盘病变、强直性脊柱炎等。 脊柱相关疾病是指脊柱区周围软组织受损伤或退行性改变，造 成脊柱失稳，在一定诱因条件作用下，发生椎间盘关节移位、 脊柱变形、椎间盘改变、韧带钙化或骨质增生等，直接或间接 地对脊神经、椎动（精）脉、脊髓或交感和副交感神经（或经 络）等信息（网络）通道产生刺激或压迫，导致生物信息传递 或调制整合功能紊乱，从而引起所支配的脏器出现症状。这里 要强调的是这些内脏或其它器官出现症状后，必须经专科检查 排除器质性病变，即脏器本身没有病变，同时在脊柱区能找到 软组织病灶点（如压痛、结节、条索等）或关节微小移位，甚 至脊柱侧弯等。具备以上两点才属我们所说的“脊柱相关疾病” 范畴。 脊柱信息网络系统 脊柱区的信息网络结构。因为正是有这个信息网络系统的存在，才使 得脊柱成为机体的一个非常复杂而重要的系统；才使得机体的五脏六 腑、四肢百骸等都与脊柱有着密切的联系。按上述我们队脊柱区范围 的界定，那么，在脊柱这个区域分布有大脑、脊髓、脊神经、自主神 经（内脏神经）以及中医生所说的督脉、足太阳膀胱等信息网络组织， 它的互联互通，从而组成了人体信息系统的主干网络体系。 新的哲学思想观 进入 20 世纪后半叶，现代科学技术的发展把人们推进到了信息化时代 或称后工业化时代，人们遇到的诸多问题已经不可能在牛顿力学的单 一因果链的思维平台上获得满意的答案除了对立双方之间的力学作用 之外，还必须考虑截止或者环境变化的信息作用问题。 信息时代的哲学思想原则应该是考虑三个基本要素而不是两个。比如： 物质、能量和信息；无序、有序和自序；整体、局部和媒介；主体、 对象和环境；正态、负太和零太；微观、宏观和宇观等等。 所以《素问 · 生气通天论》曰：“阴平阳秘，精神乃治 ；阴阳离决，精 气乃绝。” 什么是椎间盘？ 人体脊柱的结构非常 复杂，脊柱的椎骨共 有 32 块。因环椎与枢 椎之间，骶椎尾椎之 间不存在椎间盘，所 以全身的椎间盘只有 23 个。它们均位于两 个椎体之间。椎间盘 的总厚度为全脊柱总 长的 l/4-1/5 。 ? 椎间盘是位于人体脊柱两锥体之间，由软骨板、纤维环、髓 核组成的一个密封体。上下有软骨板，是透明软骨覆盖于椎 体上，下面骺环中间的骨面。上下的软骨板与纤维环一起将 髓核密封起来。纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成，位于 髓核的四周。纤维环的纤维束相互斜行交叉重叠，使纤维环 成为坚实的组织，能承受较大的弯曲和扭转负荷。 ? 纤维环的前侧及两侧较厚，而后侧较薄。纤维环的前部有强 大的前纵韧带，后侧的后纵韧带较窄、较薄。因此，髓核容 易向后方突出，压迫神经根或脊髓。 ? 髓核是一种弹性胶状物质，为纤维环和软骨板所包绕。髓核 中含有粘多糖蛋白复合体、硫酸软骨素和大量水分，出生时 含水量高达 90% ，成年后约为 80% 。 椎间盘是椎骨间像圆盘一样的构造， 又称椎间纤维软骨盘 ( 见下图 ) ，厚 8 — 10 毫米。椎间盘由两局部构成， 周边局部为纤维软骨，称为纤维环； 中心局部为首要由胶冻样的黏卵白 成分构成，称为髓核。椎间盘的外 形有点像北方人喜欢吃的馅饼， “馅饼”上下两面是椎体的软骨面， 中心的“馅”是胶状的髓核，馅饼 四周的“饼皮”局部则是致密的纤 维环。 髓核的含水量，在重生儿期为 88 ％，甚至可以到达 91 ％，在 14 岁时下降到 80 ％，在 70 岁时仅为 70 ％；纤维 环的含水量，在重生儿期为 79 ％，在老年期大约为 70 ％。纤维环的含水量比髓核少，并且随春秋的增进其 含水量下降也较慢。髓核被纤维环所包裹，使椎间盘 像一个别积不变的水囊，髓核好像一个滚珠，相邻椎 体在其上下滑动，并将所遭到的压力平均地传