药物不良反应应急预案及处理程序.pdfVIP

侨润街道社区卫生服务中心 药物不良反应应急预案及处理程序 一、应急预案 1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。 2、若 一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒 战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。 4、出现休克者，行抗休克治疗 5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 6、及时报告药剂科、护理部。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行 封存。 二、处理程序 停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救 →观察患者生命体征 →记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检 药品不良反应领导小组 2017 年 1 月 1 日 侨润街道社区卫生服务中心 用药错误应急预案及处理程序 一、应急预案 1. 立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输 液器。 2. 报告医生并遵医嘱给药。 3. 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容 物。 4. 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5. 及时报告药剂科、护理部。 6. 保留输液器和药物送药剂科。 7. 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 二、处理程序 立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就 地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药 物→送检 药品不良反应领导小组 2017 年 1 月 1 日 侨润街道社区卫生服务中心 化疗药物外渗应急预案及流程 一、应急预案 1.立即停药，回抽残留药物，回抽的血及液体量以 3～5ML 宜。 2.在渗漏部位皮下环行注射相应的解毒剂：A ：蒽环类抗生素：局部 注射地塞米松 5mg+2%利多卡因 100mg，1 次/天，连续三天，减少局部 疼痛和炎症反应；或局部注射 8.4%碳酸氢钠 5ml+地塞米松 5mg，减少 药物与 NDA 结合，减少炎症反应。B ：氮芥、丝裂霉素：10%硫代硫酸 钠 4ml+0.9%NS6ml 混合局部注射，使药物迅速碱化，减少与 DNA 结 合，减少损伤。或维生素 C1ml+5%GS5ml，局部注射，阻止药物与局 部组织发生氧化还原反应。C 植物碱类：也与蒽环类一样，用 8.4%碳酸 氢钠 5ml+地塞米松 5mg 局部注射，起化学中和作用。 3.抬高患肢 24～48 小时，避免局部受压，促进血液回流，减少局 部组织肿胀。 4.局部用冰袋冷敷，冷敷温度 4～6℃，每隔 15 分钟冷敷 15 分钟， 最长 48 小时，以降低药物活性，减轻局部肿胀。但植物碱类不能冰敷， 应给予局部间断热敷，温度 56～60℃。 5.疼痛剧烈者，2%利多卡因 100mg 局部封闭。 6.密切观察，观 时间不得少于 10 天。 二、处理程序 立即停药→回抽残留药物及血液→在渗漏部位皮下环行注射相应 的解毒剂→抬高患肢→局部冷敷或热敷→疼痛剧烈者给予局部封闭→ 密切观 药品不良反应领导小组 2017 年 1 月 1 日