肺癌临床及病理TNM分期_梁赞雄.pdfVIP

四川大学华西胸外协会 肺癌临床及病理TNM分期 制作 人：梁赞雄 日期：2018 年8 月12 日 目录 Contents 1 肿瘤分期相关概 念 2 IASLC第八版TNM分期指南 3 现行指南局限性 4 未来发展的趋势 5 推荐文献 6 附录：IASLC肺癌淋 巴结图谱 1 肿瘤分期相关概 念 肿瘤分期 ·概 念：肿瘤分期是评价肿瘤的生长程度和播散范围的过程，通常需要考虑： （1）原发肿瘤的位置; （2）原发肿瘤的大小与范围 （是否累及邻近器官）; （3）淋 巴结 的受 累情况; （4）是否发生远处转移 ·意义: （1）选择 治疗方案 （2）判断预后 （3）疗效评价 （4）临床研究 资料来源： 【1】/wiki/Cancer_staging 【2 】/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx 1 肿瘤分期相关概 念 肿瘤分期类型 肿瘤分期类型 前缀 定义 临床分期 根据 治疗前体格检查、影像学检查和为明确诊断的 c （clinical stage） 病理活检等方式获取的资料进行的分期 病理分期 p 综合临床分期和术后病理学检查结果进行的分期 （pathologic stage） 新辅助治疗后分期 经新辅助或术前放、化疗后做出的临床分期或病理 （post-neoadjuvant therapy y 分期 stage） 复发分期 r 肿瘤复发时进行的分期 （recurrence stage） 尸检分期 生前未发现肿瘤，通过尸体解剖发现 的肿瘤病例分 a （autopsy stage） 期 资料来源： 【1】DETTERBECK F C, BOFFA D J, KIM A W, et al. The Eighth Edition Lung Cancer Stage Classification [J]. Chest, 2017, 151(1): 193-203. 【2 】/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx 1 肿瘤分期相关概 念 治疗后残留肿瘤分类 残留肿瘤分类 符号 定义 无肿瘤残留 R0 无肿瘤组织残留，镜下手术切缘阴性 镜下肿瘤残留 R 1 镜下手术切缘阳性但无肉眼可见肿瘤残留 肉眼肿瘤残留 R2 大体肿瘤残留 （肉眼可见或触诊可触及） 资料来源：DETTERBECK F C, BOFFA D J, KIM A W, et al.