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药物配伍禁忌及注意事项 1、肾康注射液静脉滴注，一次 100ml，一日一次，使用时用 10% 葡萄糖注射液 300ml 稀释。还可用肾康注射液 60-100ml，按 20ml 药 液加入 20-40ml10%GS 稀释后使用；高血糖患者按 20ml 药液加入 20-40ml5%GS 稀释后使用（或 0.9%氯化钠注射液）稀释后使用。最新 相关研究显示：肾康注射液与 5%GS 或 0.9%NS 或 5%葡萄糖氯化钠配 伍，不溶性微粒数量比与 10%GS 配伍时较明显升高，其中氯化钠升 高最多，有效成分随时间延长而降低。建议肾康注射液溶媒尽量选择 10%葡萄糖注射液。配伍后的溶液在 2h 内用完。 2、黄芪注射液宜与 0.9%NS 配伍，因为当与 5%G 葡萄糖或 10% 葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍时，不溶性微粒数量明显增加，且 与黄芪注射液的量成正比，建议选用 0.9%NS 配伍，此时 PH 值接近， 不溶性微粒数量最少。 3、注射用奥美拉唑钠、泮妥拉唑钠、兰索拉唑不宜与葡萄糖配伍。 它们同属苯并咪唑类，均属碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化， 与 0.9%氯化钠输液体积以 100ml 为宜，如使用 250ml 或 500ml 输液， 由于稀释后 pH 值降低，增加了溶液不稳定性，且滴注时间延长更容 易变质。 4、呋塞米注射液、托拉塞米注射液与多巴胺注射液或甲磺酸酚 妥拉明注射液存在配伍禁忌。速尿中含有 氧化钠，显碱性，多巴胺 显酸性，两者配伍易产生黑色聚合物。甲磺酸酚妥拉明亦显酸性，直 接与呋塞米混合可出现黑色聚合物，两者不宜直接配伍。呋塞米注射 液、托拉塞米注射液不宜用葡萄糖注射液配伍。 5、甘露醇注射液为高浓度高渗透压溶液，原则上，不宜与任何 药液配伍在一起输注， 临床存在甘露醇与地塞米松磷酸钠注射液 配伍情况，此时正确的做法是将地塞米松加入甘露醇后摇匀，如果 液体澄清，可以给患者输注，倘若液体中析出结晶，则不可使用，地 塞米松剂量较大时，甘露醇易析出结晶。故不推荐两种药物配伍使 用。 6、依达拉奉注射液原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分 的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。 7、胺碘酮注射液具有苯并呋喃基团，显酸性，PH 的改变会引起 呋喃环开环，且含的碘容易发生氧化还原反应，不宜与生理盐水配伍。 8、多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液中含有大量不饱和脂肪酸，易被 电解质破坏，所以多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液严禁与氯化钠等含有电 解质的溶液稀释。且不可与其他任何注射液混合注射。 9、维生素 C 与维生素 K1 存在配伍禁忌，维生素 C 具有较强的还 原性，与醌类药物维生素 K1 混合后，可发生氧化还原反应，而使维生 素 K1 疗效降低。脂溶性维生素Ⅱ 中含有维生素 K1，所以维生素 C 不 宜与脂溶性维生素Ⅱ配伍。防止疗效降低甚至失效。 10、维生素 B6 不宜与肌苷注射液配伍，维生素 B6 显酸性，肌苷 显碱性，两者易发生沉淀反应。 11、地塞米松磷酸钠注射液不宜与 10%葡萄糖酸钙注射液配伍， 易生成不溶性钙盐沉淀。葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶 性碳酸盐、磷酸盐、及硫酸盐配伍，易生成不溶性钙盐。 12、硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格式溶液及所有硫基或 二硫键起反应的溶液配伍。硫辛酸注射液宜用生理盐水配伍。 13、丹参注射液不宜与生理盐水配伍使用。丹参注射液所含成分 复杂，多为大分子有机物，与 0.9%氯化钠注射液配伍可因盐析作用产 生大量不溶性微粒，增加输液反应的发生率。说明书规定应用 5%葡 萄糖注射液 100-500ml 稀释后使用。 14、脱氧核糖核苷酸钠不宜与生理盐水配伍，与盐类混合会使有 效成分丢失，正确用法是将脱氧核苷酸钠一次 50-150mg，一日一次， 加入到 250ml 的 5%葡萄糖注射液中，缓慢滴注（每分钟 2ml）。 15、地西泮注射液以 10%的葡萄糖为溶媒最佳。 目前文献建议使 用的溶媒有：葡萄糖（5%、10%）、复方氯化钠（林格）、乳酸钠林格。不 建议使用的溶媒有：氯化钠、葡萄糖氯化钠、乳酸钠。如果任何一种溶 媒在与安定注射液混合时产生沉淀或混浊，都不建议使用，以