2019年跌倒坠床防范管理.pptVIP

跌倒 / 坠床防范管理 前言 近年来，由于医院管理理念的进步和病人自主意识的增强，患者 安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界的高度关注。世 界卫生组织（ WHO ）多次呼吁各成员国密切关注患者安全，提出 全球共同努力，开展保证患者安全的行动。采取多种有效措施，积 极开展保障患者安全活动，足见对医疗安全、患者生命安全的高度 重视。跌倒是住院病人常发生的事件，更是老年病人常见的问题。 严重的身体损伤和自信心受挫折，是 75 岁以上老年人受损伤后的主 要死亡原因。 前言 英国有关老年住院病人跌倒致病、自信心受挫折、支付昂贵医药费用的 文献报道较多。 2003 年英国护理界学者发表“跌倒护理评估的循证护 理研究”，以及老年人服务中心机构提出的目标：“为跌倒病人提供有 效治疗与康复条件，要减少导致老年人严重损伤的跌倒发生率”。由跌 倒而引起的医疗纠纷，医疗和康复的费用增加，以及病人日常生活能力 的下降，不但给病人及家庭造成负担，也影响医院的声誉。预防病人倒 已成为目前重视的大问题， 2005 年卫生部医院管理年检查已将预防病 人跌倒成为评价护理质量的一项重要指标。 2008 年制定了《患者安全 目标》主要措施，因此做好护理安全关键环节的防范，以最大限度的保 护住院病人的安全，要从预防病人跌倒开始。 前言 2008 年制定了《患者安全目标》主要措施， 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。 1 、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、 孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标 识等办法防止患者跌倒事件的发生。 2 、认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。 3 、做好基础护理，要配好用好护理人力资源，开放床位与病房，上 岗护士配比为 1 ： 0.4 。如果人力配备不足，管理者应及时进行人力 危机值报告制度。 因此做好护理安全关键环节的防范，以最大限度的保护住院 病人的安全，要从预防病人跌倒开始。 在病房跌倒 在厕所跌倒 走路跌倒 检查时跌倒 跌倒的发生无处不在 我们能做什么 ? 主要内容 一 跌倒的定义 二 跌倒的危害 三 高危因素分析 四 跌倒的预防 五 住院病人跌倒的防范管理 六 坠床的防范管理 七 跌倒 / 坠床管理流程 八 预防跌倒 10 知道 九 我院使用跌倒 / 坠床相关表格说明 一 跌倒的定义 跌倒是指身体的任何部位因失去平衡 而意外地触及地面或其他低于平面的物体。 跌倒是 一种突发的，不自主 的体位改 变，导致身体的任何部位（不包括双脚）意 外“触及地面”，但不包括由于 瘫痪、癫痫 发作或外界暴力 作用引起的摔倒。 二 跌倒的危害 1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 . 严重损伤 骨折 甚至死亡 3 . 延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉 三 高危因素分析 1 、不良的医疗环境 医院由于床位紧缺，在走廊加床，夜间伴人床 摆放不规范，造成病房通道拥挤混乱；有的病 床过高，床腿刹车无固定；走廊过道地面湿滑 ，工人拖地后无设安全警示牌；灯光亮度不足 或过于刺激的灯光；厕所内马桶位置太低， 没有扶手和呼叫装置；楼梯和过道没有扶手， 台阶高低不等或过高等均容易使病人跌倒。有 研究显示，跌倒最易发生的地方是病人的床旁 、厕所，其次是病房过道，可能与体位改变发 生体位性低血压有关。 三 高危因素分析 2 、大于 65 岁的高龄病人 老年人发生跌倒的几率明显高于其他人群。这 与老年病人器官功能减退，视力下降，感觉迟 钝，嗅觉不灵有关。老年人适应能力差，住院 后由于环境改变及疾病的影响，更容易意外跌 倒。有人认为男性老年病人跌倒的比例大于女 性，这与男性脑血管疾病发生率高于女性及老 年男性的生活能力和适应能力较女性差有关有 研究认为老年女性绝经后雌激素水平下降，导 致骨质疏松和代偿性骨质增生而易引起跌倒。 三 高危因素分析 3 、药物反应的影响 部分跌倒由药物不良反应导致，如糖尿 病病人使用胰岛素、降糖药易发生低血 糖反应。高血压病人使用降压药、体位 改变导致低血压、以及使用镇定催眠药 、抗焦虑药、三环类抗抑郁药、强心利 尿剂、抗心率失常药、血管扩张剂、抗