描述性研究-2015年.pptVIP

描 述 性 研 究Descriptive Study;问 题;案例1 成人视网膜母细胞瘤病例报告及文献回顾（重庆医科大学学报，2008）;问题;案例2：小儿阑尾炎误诊分析（中华小儿外科杂志，2004 ）;案例2：小儿阑尾炎误诊分析（中华小儿外科杂志，2004 ）;;表1 其他疾病诊断为阑尾炎;入院时临床表现：转移性右下腹痛64例，右下腹疼痛90例，腹部其他部位疼痛71例；恶心和呕吐187例；腹泻92例；便秘23例；发热196例(其中发病12 h内体温高于38℃者65例)。右下腹压痛203例；肌紧张及反跳痛176例。外周血WBC10×109/L 196例,中性粒细胞分类0.85 202例。术前腹部B超检查167例,诊断符合155例,符合率91.97%。 并发症：住院期间其他疾病误诊为阑尾炎的病例并发切口感染8例次,腹腔残余脓肿18例次,肠梗阻11例次,阑尾残端瘘2例次,并发症的发生率为29.32%。 ;研究结论 将小儿阑尾炎诊断为其他疾病的主要原因为对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识，而且对小儿的腹部体征掌握不准确。同时过分依赖辅助检查也是导致误诊的可能原因。 产生酷似阑尾炎病例误诊的客观原因是许多疾病可表现为类似阑尾炎的症状和体征;主观原因是外科医师们在拟诊急性阑尾炎时,都想及早手术,以减少阑尾炎穿孔的发生。 ;案例3：156例神经外科静脉留置导管并发症的描述性研究（中华护理杂志，2007）;案例3：156例神经外科静脉留置导管并发症的描述性研究（中华护理杂志，2007）;研究对象、样本量和抽样方法 研究对象为某医院2003年1月-2006年12月神经外科行静脉导管留置后出现相关并发症的全部156例病人。 研究内容与资料收集 以非计划拔管、导管相关感染、导管阻塞、静脉栓塞、局部水肿、局部血肿为分析目标，在该院收治的1198例病人中筛选出156例并发症，同时收集出现并发症的病人的穿刺部位和导管类型的信息。 ;资料整理与分析 表1.1 静脉留置针并发症患者频数分布 ;表1.3 不同导管类型的并发症比较;研究结论通过对156例神经外科病人静脉留置导管并发症的分析,认为针对神经外科病人的特点,在选择静脉留置时，能用颈静脉穿刺尽量不用股静脉穿刺；能用单???导管尽量不用双腔导管；急性期及手术病人尽量用深静脉导管；稳定期及长期输液的病人用PICC。 ;案例4 头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床分析（医学理论与实践，2011）;问题;案例5 综合性医院医院感染的描述性研究（中华医院感染学杂志，2013）;研究内容与资料收集  研究内容主要为描述解放军总医院的医院感染的分布情况，所有调查信息来源于该院实时感染监控系统。 该系统收集2010 年1月-2011年12月所有住院患者信息,以及同时期所有发生医院感染住院患者的信息,建立医院感染信息数据库。诊断标准为卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准》,同一患者多种不同病原菌感按感染例次计算。 ;资料整理与分析 医院感染率 2010年收纳住院患者10.6万例，2146例患者发生感染，医院感染率为2.02%；2011年住院患者12.9万，院内感染2494人，医院感染率为1.93%，略低于2010年(P 0 .001 )；两年共收纳住院患者23.3万例，4640例发生感染，感染率为1.99%。 ;表2.1 各年龄段医院感染率 ;表2.2 医院感染科室分布 ;表2.3 医院感染的部位分布 ;表2.4检出病原体构成 ;研究结论 建立了两年住院患者和医院感染患者数据库,明确了医院感染在时间、科室和患者中的分布及医院感染的感染部位、主要发生科室和病原体,为进一步的目标性监测奠定了基础,并为制定相应的医院感染预防控制措施提供了依据。 ;问题;案例6：伤寒Vi多糖菌苗接种率与甲型副伤寒爆发的生态学研究;问题;案例7：181例艾滋病患者高效逆转录病毒治疗效果评价（中华流行病学杂志，2007）;案例8：181例艾滋病患者高效逆转录病毒治疗效果评价（中华流行病学杂志，2007）;研究内容与资料收集 研究内容主要包括患者的一般特征，患者的感染、检测、治疗的情况（感染途径、检测抗体阳性的时间、开始抗病毒治疗的时间、就诊方式、累计治疗时间等），临床表现（临床症状以及治疗后的转归，症状选用发热、腹泻、皮疹、淋巴结肿大、体质量下降、咳嗽、真菌感染等7项指标），病毒学和免疫学指标，临床依从性。 病毒学指标通过运用逆转录聚合酶链式反应测量血浆病毒载量，免疫学指标采用流式细胞仪测量CD4+细胞的水平。其他信息采用问卷调查获得。 ;研究结果 一般情况：共回收188份问卷，其中181