提高血液透析治疗质量新策略2015年.pptVIP

提高血液透析质量的新策略;全球透析患者逐年增加;我国透析患者逐年增加;提高血液透析质量势在必行 ;2006年上海血透患者CVD患病率;USRDS2008年报告: 透析患者死亡率最高;提高血液透析质量的新策略;透析膜的种类与患者预后相关;高通量合成膜改善动脉硬化;影响维持血透患者预后的是剂量还是通量？ (HEMO研究2002初步研究结论);HEMO: 高通量膜能降低心血管死亡风险;;MPO研究：低蛋白血症(4g/dl)应用高通量膜生存率更高;微炎症反应与透析膜的生物相容性;生物不相容;改善透析器生物相容性的几个方面;ERA-EDTA –关于通量及对流的指南;提高血液透析质量的新策略;Kt/V是评价透析充分性的最佳指标;通过离子清除率检测Kt/V - Diascan;离子透析变化与心肺再循环校正后的尿素清除率呈线性关系;监测清除率可以早期发现清除率下降的原因;关于Kt/V的指南;提高血液透析质量的新策略;DOPPS研究中内毒素水平对存活率的影响;透析用水微生物污染状况图;中国血液净化2005年1月第四卷第一期;浓缩液是导致透析液细菌污染的原因之一，尤其是碳酸氢盐溶液，是细菌生长最好的培养基;透析液污染物通过反超滤和反弥散进入血流;如何改善透析液质量？;血液透析应用超纯透析液临床优点;Ⅳ.1 对流和高通量透析治疗模式强烈推荐应用超纯透析用水” ;提高血液透析质量的新策略;透析治疗模式与清除作用;Cross-over with same dialyzer, same blood flow rate, same treatment time; N = 23;p0.05;HDF增加磷清除;L;HDF的置换量是决定b2m清除高低的主要因素;DOPPSI研究显示置换量与生存率相关;HDF前后稀释清除溶质的比较–60 minutes 清除率;提高血液透析质量的新策略;病人的选择;透析方案;透析液组成;透析结果: 溶质清除;透析结果: 溶质清除;透析结果: 溶质清除;透析结果: 生活质量;透析结果: 心血管疾病;透析结果: 心血管疾病;透析结果: 心血管疾病;透析结果: 贫血的改善;透析结果: 脂质代谢;透析结果: 营养;透析结果: 营养;透析结果: 骨病;透析结果: 骨病;透析结果: 骨病;透析结果: 骨病; Am J Kidney Dis 2003;透析结果: 存活率;透析费用;提高血液透析质量的新策略;一般情况;透析相关参数设定;血压变化;透析中高血压???低血压;心脏彩超;生活质量 ;SF-36量表各维度得分;药物使用 ;小 结;小 结;血液透析治疗的质量阶梯;谢谢!