11 可摘局部义齿戴入后可能出现的问题及处理.pdf

二、戴牙后可能出现问题的分析 n疼痛 • 基牙疼痛 • 牙体牙髓疾病？牙周疾病？ • 合创伤？基牙受力过大？不良扭力？ • 软组织疼痛 • 局部疼痛的可能原因：基托边缘过长过锐；组织面小瘤; 牙槽嵴骨尖，骨突，骨嵴。 • 大范围弥漫性疼痛的可能原因：义齿下沉 n固位不良 • 卡臂尖未进入基牙倒凹区， 弹跳 而是抵住邻牙 • 卡环体与基牙不贴合；间接固 翘动 位体放置位置不当；合支托、 摆动 卡环在牙面形成支点；基托与 旋转 组织不密合，边缘封闭不好 下沉 n固位不良 • 基托与组织不密合、基托边缘伸展过长 • 基牙牙冠小、锥形固位差 • 人工牙排列位置不当 前伸合时上颌义齿 前牙覆合过大 前后翘动 咬合时以牙槽嵴顶 后牙排在牙槽嵴颊侧 为支点翘动 n义齿咀嚼功能差 • 义齿恢复的垂直距离过低 • 人工牙合面积小，合面形态 • 基牙和牙槽嵴支持不够 n义齿摘戴困难 • 倒凹处基托缓冲不够 • 卡环过紧 • 患者没有掌握使用方法 n食物嵌塞 • 基托与组织不密合，边缘封闭不好 • 基托与天然牙之间有间隙 • 卡环与基牙不贴合 n咬颊 • 上下颌后牙覆盖过小 • 颊部软组织内陷 n咬舌 • 合平面过低 • 下颌后牙排列偏向舌侧 n发音不清 • 基托过厚、过大 • 牙齿排列偏向舌侧 • 患者适应能力 n恶心、唾液增多 • 上颌基托后缘伸展过长、过厚 • 基托后缘与粘膜不贴合 • 腭杆、腭板受力下沉刺激腭后分粘膜 n咀嚼肌、颞下颌关节不适 • 垂直距离恢复过高或过低 n戴义齿后的美观问题 • 人工牙选择不当，排牙不当 Thanks f or y our attention!