3.4低钾血症对机体的影响-美化.pdf

病理生理学 Pathophysiology 第4讲：低钾血症对机体的影响 一、病理生理学 （Pathophysiology ） ◆ 1.维持细胞膜静息电位 (Maintenance of the resting membrane potential) ◆ 2.调节渗透压和酸碱平衡 (Regulating the osmotic pressure and acid-base balance) ◆ 3.参与细胞代谢 (Promoting the cell metabolism) 一、病理生理学 （Pathophysiology ） ◆ 钾代谢障碍 ✓ 低钾血症（ 3.5mmol/L ） ✓ 高钾血症(5.5mmol/L) 你知道么？ ◆ 低钾血症和高钾血症在临床上都会出现肌 肉无力、软瘫的表现。 ◆ 酸中毒患者常伴有高血钾，碱中毒患者常 伴有低血钾 二、低钾血症 （hypokalemia ） (一)原因和机制(Causes and mechanism） 1. 摄入不足 钾来源减少 不吃也排 Hypokalemia 二、低钾血症 （hypokalemia ） 2. 失钾过多(increased K+ excretion) ◆ 消化液丢失 ◆ 肾失钾 ✓ 排钾性利尿剂 ✓ 渗透性利尿 ✓ 皮质激素、醛固酮 ↑ Cusing’s disease ✓ 远曲小管腔内阴离子↑ 3.钾向细胞内转移(K ＋shifts into the cells) ◆ 胰岛素治疗(insulin therapy) ◆ 碱中毒(alkalosis) ◆ 低钾性家族性周期性麻痹 (hypokalemic familial periodic paralysis) ◆ -肾上腺素能受体活性增强 ◆ 钾通道阻滞剂 二、低钾血症 （hypokalemia ） ◆ 1.血清 [K+] 3.5mmol/L ◆ 2.缺钾(potassium deficit) 体内钾缺失 mV +30 动作电位 超 极 0 化 阻