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病理生理学
Pathophysiology
第二节
反映状况指标
例题：
◆ 患者，女，45岁，因高血压病史5年，蛋白尿3年，
恶心、呕吐、厌食2天就诊. 检查有水肿，高血压。
◆ 化验结果 ：
pH 7.30， PaCO2 20mmHg，
HCO3 - 9mmol/ L ，Na+ 127mmol/L，
+ -
K 6.7mmol/L，Cl 88mmol/L ，BUN 1.5g/L。
＋
pH值和H 离子浓度
-
HCO3
1 -
A
log ＋ ≈ pH ＝pK ＋log
H HA
24 20
H CO
＝6.1 ＋log 2 3
0.03 ×40 1
PaCO2
＝6.1 ＋1 ＋0.3010
＝7.40 (7.35-7.45)
◆ 当机体内酸碱超负荷，严重不足或调节机制障碍，导致
体液内环境酸碱稳态的破坏，就会发生酸碱平衡的紊乱。
反映酸碱平衡状况的常用指标
◆pH值
◆动脉血CO 分压（PaCO ）
2 2
◆标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐
◆缓冲碱
◆碱剩余
◆阴离子间隙
＋
pH值和H 离子浓度
-
HCO3
1 -
A
log ＋ ≈ pH ＝pK ＋log
H HA
24 20
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