201908诊断学绪论诊断学.pdf

诊断学 检体诊断学：— 绪论 1 诊断学内容 检 实 体 验 诊 诊 断 断 学习目标 以“大医精诚”为培养目标，寓德于教、寓道于 教，无形育人与有形授业相融合； 不忘初心、砥砺前行的职业素养、精益求精的工 匠精神和无私奉献的价值观。 了解诊断学在临床医学中的重要性、地位与作用 熟悉诊断学的基本内容与基本要求 掌握诊断学的学习方法及注意事项 诊断学的重要性  运用医学基础理论、基础技能和相关技术与方法对疾病进行诊断 的一门学科  临床医学中最重要的基础学科  论述诊断疾病的基本理论和方法  基础医学与临床医学之间主要的桥梁  任务是使学生熟悉或掌握诊断疾病的基础理论、基础技能和相关 技术与方法  为学习临床各专业课程奠定基础  帮助医学生迈出从基础理论步入临床实践的第一步 学习内容 （1 ）  病史采集(history taking) 即问诊--通过医生与患者进行提问与回 答了解疾病发生与发展的过程  症状和体征 症状(symptom)-- 患者病后对机体生 理功能异常的自身体验和感觉 体征(sign) -患者的体表或内部结构发 生可察觉的改变 学习内容 （2 ）  体格检查(Physical examination) 医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊 锤、血压计、体温计等)对患者进行系统的观察和检 查，揭示机体正常和异常征象  实验室检查(Laboratory examination) 通过物理、化学和生物学等实验室方法对患者的血 液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本 等进行检查，从而获得病原学、病理形态学或器官 功能状态等资料 学习内容 （2 ）  辅助检查(Assistant examination) 心电图、肺功能和各种内镜检查，以及临床上 常用的各种诊断操作技术 学习内容 （3 ）  病历书写（medical record ）  根据问诊和体格检查等所获得的资料及以后在诊断和治疗过程 中的全部资料，经过加工整理，按规定格式记录而成，是全部 诊断和治疗工作的书面记录  医疗、教学和科研工作的基本资料，又是涉及医疗纠纷和诉讼 的重要依据  诊断疾病的步骤和临床的诊断思维方法  对获取的疾病资料分析归纳综合、逻辑推理，得出符合事实的 结论，即得出正确的临床诊断甚至更重要，这是学习诊断学的 最终目的 学习方法  面向病人，结合实际，检查方法系统有效  换位思考，以病人为本，在为病人服务中学习， 在学习中为病人服务  细心观察，反复练习，操作技艺规范熟练  全面分析，辩证思维，诊断结论综合可靠  打好基础，贯彻始终，建立正确的诊断思维 只有掌握了上述几个方面，才能学好诊断学！ 学习要求 （1 ） 能独立进行系统而有针对性的问诊，能较熟练掌握主诉 、症状、体征间的内在联系和临床意义 ； 能以规范化手法进行系统、全面、重点、有序地体格检 查 ；熟悉血、尿、粪等常规项目实验室检查的操作技术 及常用临床检验项目