老年人的身体健康评价.pptVIP

量表 名称 汉密顿抑 ▲ 郁量表 p157 流行病学调查用抑郁 自评量表 p158 老年抑郁量表 p159 创始 人 时间 Hamilton 1960 年 美国精神卫生所 1997 年 Brink 等 1982 年 用途 临床上 评 定抑郁状 态 流行病学 筛查有抑郁 症状者 专用老年人 抑 郁筛查 掌握 三、认知的评估 ? 老年人认知的评估内容： ? 包括思维能力、语言能力以及定向力三个方面。 三、认知的评估 ※ 考虑老年人视力和听力的不良的影响 ⑴ 简易智力状态检查：主要用于筛查有 认知缺损 的老人， 适合于 社区 和 基层 人群调查。 结构和内容 ：时间定向、地点定向、语言即刻记忆、 注意力和计算力、短期记忆、物体命名、语言重复、 阅读理解、语言理解、语言表达、绘图等 11 个方面， 19 项内容， 30 小项。 简易操作智力状态问卷： ? 评估内容 ：短期记忆、长期记忆、定向力、注 意力 ? 注意 ：评估时要结合被测试者的教育背景作出 判断。 ? 适合用于评定老年人 认知状态改变 前后 比较 。 (p160) 第四节 老年人社会健康评估 ? 角色评估 ? 环境评估 ? 家庭评估 ? 文化评估 对老年人的社会健 康状况和社会 功能进行评定 一、角色评估 ? ( 一 ) 角色的内涵 ? 1 、定义：即社会角色，是社会对个体或群体 在特定场合下职能的划分，代表了个体或群体 在社会中的地位和社会期望表现出的符合其地 位的行为。 老年人一生中经历了多重角色的转 变，适应对其角色功能起着相当重要的作用。 婴儿 → 青年 → 中年 → 老年 学生 → 踏上工作岗位 → 退休 直立性低血压 ? 定义 ： 平卧 10 分钟后测定血压，然后直立后 1 、 3 、 5 分钟各测定一次，如果直立时任何一次 收 缩压 比卧位降低大 20 mmHg 或 舒张压 降低大于 或等于 10 mmHg, 即可诊断 ? 主要症状 ：头晕，神志模糊 ? 4 、体表： （ 1 ）皮肤： ① 颜色、温度、湿度，完整性和特殊感觉， 有无癌前病变。 ② 卧床老年人检查已发生破损部位：骨凸、 皮肤黏膜皱褶，压疮 ③常见皮损：老年色素斑、老年疣、老年性 白斑。 老年疣 老年皮肤白斑 皱纹 老年色素斑 象皮肿 发绀有杵状指 黄 染 蜘蛛痣 肝掌 5 、头面部 （ 1 ）毛发 ：秃发顺序额或额顶 - 颞、枕部 毛发变白顺序： 头发 - 鼻毛 - 睫毛 2 ） 眼睛及视力： 眼睑下垂；瞳孔缩小；脂肪堆积； 可有老花眼、白内障、青光眼。 3 ）耳： 听力减退、耳鸣。 4 ）鼻腔 ： 鼻腔黏膜干燥。 5 ）口腔 ： 粘膜及牙龈苍白； 粘膜干燥；缺齿、义齿。 6 、颈部 活动度、甲状腺、颈部血管、气管位置 病理性淋巴结 7 、胸部 乳房 有无肿物。 胸、肺部： 桶状胸；叩诊过清音；呼吸音减弱。 心脏 心率减慢；心音减弱 ； 杂音 8 、腹部 ： 隆起；有无压痛、包块；肠鸣音 9 、泌尿生殖系统：膀胱、女男生殖系统； 10 、脊柱与四肢：脊柱后凸。四肢、下肢 ； 11 、神经系统： 感觉、记忆、反应、动作、睡 眠。 评估注意事项 ? 注意保暖 ? 选择恰当体位 ? 避免损伤 三、功能状态的评估 ? 定义 ：主要是指对老年人日常生活能力的评估。 ? 目的： ? 1 、了解老年人起居、判断功能缺失 ? 2 、作为制定护理措施的依据 ? 3 、提高老年人独立性和生活质量 掌握 功能状态评估的原则 ? 客观评价：老年人要高 / 低估自己。还要避免 霍桑效应 ( 是指当人们知道自己成为观察对象 时而改变行为的倾向 ) 。 ? 避免主观判断：注意周围环境对老年人评估过 程的影响。 功能状态评估的内容 老年人的功能受多因素影响，要全面进行评估， 就要结合生理、心理和社会健康状态进行评估。 内容包括： 1 、 基本 日常生活能力 是否需要长期护理 2 、 功能 性日常生活能力 维持社会功能