105例皮肌炎_多发性肌炎_肿瘤相关性肌炎临床分析和外周血淋巴细胞亚群的相关研究.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表VI 前 言1 1 对象与方法2 2 结 果4 3 讨 论10 4 结 论13 参考文献14 综 述19 致 谢28 个人简历29 山西医科大学硕士学位论文 105例皮肌炎/多发性肌炎/肿瘤相关性肌炎临床分析和外周血 淋巴细胞亚群的相关研究 摘 要 目的： 明确皮肌炎 （dermatomyositis，DM）、多发性肌炎 （polymyositis，PM）、肿 瘤相关性肌炎(cancer associated myositis，CAM)患者与健康人外周血淋巴细胞亚 群水平的差异。 比较皮肌炎、多发性肌炎和肿瘤相关性肌炎患者临床特征、炎性指标、心肌酶谱、 外周血淋巴细胞亚群、细胞因子的水平及差异。 方法： 收集2017年12月至2019年6月于我院住院患者105例，包括皮肌炎56例，多 发性肌炎24例，肿瘤相关性肌炎25例。纳入患者的一般资料(性别、年龄、病程)、 临床特征 （肌痛、肌无力、肺间质病变、关节痛、雷诺现象）、自身抗体 （抗ANA 抗体、抗Jo-1抗体、抗Mi-2抗体、抗SRP抗体、抗Ro-52抗体）、血沉 （ESR）、 C-反应蛋白 （CRP）、丙氨酸氨基转移酶 （ALT）、天冬氨酸氨基转移酶 （AST）、肌 a 酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、 外周血淋巴细胞亚群及细胞因子等相关指标，同时选取我院体检中心103名健康人作 对照行外周血淋巴细胞亚群检测。 结果： + 1.DM/PM/CAM患者与健康对照组比较，三组患者外周血T细胞、NK细胞、CD4T细胞、 + (P0.05)。 CD8T细胞、Th1细胞、Th17细胞及Treg细胞计数均明显减少 I 山西医科大学硕士学位论文 γ 2.组间比较，CAM患者外周血NK细胞、Treg细胞及IFN- 水平显著低于DM/PM患者 (P 0.001 P0.001 P 0.016) γ ， ， ，而DM/PM患者外周血NK细胞、Treg细胞及IFN- 水 (P0.05) + + 平比较无统计学差异 ；且三组患者外周血T细胞、B细胞、CD4T细胞、CD8T α 细胞、Th1细胞、Th2细胞、Th17细胞及IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF- 水平比较 差异无统计学意义(P0.05)。 (P0.05 P0.01)， 3.CAM患者发病年龄、ESR水平高于DM/PM患者 ， 而DM/PM患者发病 年龄、血沉水平无统计学差异(P0.05)；三组患者性别、病程及CRP、ALT、AST、CK、 CK-MB、LDH、HBDH水平比较差异无统计学意义(P0.05)。 4.CAM患者雷诺现象、肺间质病变及抗Jo-1抗体阳性发生率低于DM/PM患者(P0.05)， 而DM患者肺间质病变发生率高