22例甲状腺髓样癌的临床病理特征及影响患者颈部淋巴结转移的相关因素分析.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表Ⅴ 前 言1 1 资料与方法2 1.1 资料收集2 1.2 方法2 1.3 结果判定3 1.3 统计学处理3 2 结 果4 2.122 例MTC 患者的临床资料4 2.222 例MTC 患者的病理资料4 2.3 散发性MTC和遗传性MTC 患者的临床病理资料对比6 2.4 影响MTC 患者颈部淋巴结转移的相关因素分析9 3 讨 论10 4 结 论13 参考文献14 综 述16 致 谢26 个人简历27 山西医科大学硕士学位论文 22例甲状腺髓样癌的临床病理特征 及影响患者颈部淋巴结转移的相关因素分析 摘 要 目的： MTC SMTC HMTC 1. 探讨22例甲状腺髓样癌 （ ）的临床病理学特点，分析 与 的临 床病理学差异。 2. 分析影响MTC 患者颈部淋巴结转移的相关因素，为更好地评估MTC 的手术方式 提供有效的指导和帮助。 方法： 1. 连续收集2004年1月-2019年12月山西医科大学第一医院病理科存档的MTC手 术切除标本22例,详细记录患者临床和病理资料，进行回顾性分析，并进行免疫组织 化学染色，分析临床病理学和免疫组织化学表型特征。 2. 采用统计学SPSS22.0软件，应用Fisher 确切概率法进行散发性MTC 和遗传性 MTC 的临床资料对比，应用Fisher 确切概率法和多因素Logistic 回归分析法揭示影 响MTC 患者颈部淋巴结转移的相关因素。 结果： 1. 散发性MTC 和遗传性MTC 的临床病理资料对比：病灶数目在散发性MTC 和遗 MTC P 传性 组之间可见明显差异 （＜0.05，有统计学意义）。年龄、性别、肿瘤最 大直径、颈部淋巴结转移、Ki-67增殖指数、降钙素的表达、SSTR2 的表达在散发性 MTC MTC P 和遗传性 组之间无明显差异 （＞0.05，无统计学意义）。 2. 免疫组织化学染色结果：降钙素染色阳性率为91% （20/22）、SSTR2 染色阳性率 为55% （12/22）、Ki-67增殖指数≥3％占64% （14/22）。 Fisher cm Ki 3. 单因素 确切概率法分析结果：肿瘤最大直径 （＞1 ）、 -67增殖指数 （≥3％）和SSTR2 的阳性表达与MTC 患者颈部淋巴结转移显著相关 （P ＜0.05， I 山西医科大学硕士学位论文 有统计学意义）。年龄、性别、病灶数目与MTC 患者颈部淋巴结转移没有相关性 （P ＞0.05，无统计学意义）。 4. 多因素Logistic 回归分析结果：Ki-67增殖指数 （≥3％）是影响MTC 患者颈部 P 淋巴结转移的独立因素 （＜0.05，有统计学意义）。 结论： MTC MTC Ki 1. 与散发性 相比，多发病灶在遗传性 中更多见，而 -67增殖指数、降 钙素及SSTR2 的表达在散发性MTC 和遗传性MTC 组之间无显著性差异。 2. 肿瘤最大直径 （＞1cm）、Ki-67增殖指数 （≥3％）和SSTR2的阳性表达是MTC 患者颈部淋巴结转移的相关因素。 Ki