基于性别的青少年双相情感障碍患者自杀未遂的风险因素研究.pdfVIP

目 录 中文摘要I 英文摘要 III 常用缩写词中英文对照表VI 1 引 言1 1.1 问题的提出与研究意义 1 1.2 国内外研究综述2 1.2.1对双相障碍患者自杀未遂的人口学和临床因素的研究2 1.2.2 对双相障碍患者自杀未遂的社会心理因素的研究3 1.2.3 对青少年双相障碍患者自杀未遂的风险因素研究4 1.3 研究的创新之处5 2 研究方法5 2.1研究目的6 2.2 研究对象6 2.2.1 纳入标准6 2.2.2 排除标准7 2.3 研究工具7 2.4 统计学处理8 2.5 论文框架9 3 结果10 3.1伴有自杀未遂行为的青少年双相障碍患者不同性别间比较10 3.2 影响男性青少年双相障碍患者自杀未遂的因素分析11 3.3 影响女性青少年双相障碍患者自杀未遂的因素分析12 4 讨论15 4.1青少年双相障碍患者自杀未遂的风险因素15 4.1.1青少年双相障碍患者自杀未遂的社会人口学因素 15 4.1.2 青少年双相障碍患者自杀未遂的临床因素 15 4.1.3 青少年双相障碍患者自杀未遂的家庭环境因素17 4.2 青少年双相障碍患者自杀未遂的预防18 5 结论及总结20 5.1 结论20 5.2 研究的优点和不足20 5.2.1研究的优点20 5.2.2 研究的局限性20 附录27 致 谢35 个人简介36 山西医科大学硕士学位论文 基于性别的青少年双相情感障碍患者自杀未遂的风险因素研究 中文摘要 目的： 1. 调查青少年双相障碍患者自杀未遂的检出率及性别差异； 2. 调查预测青少年双相障碍患者自杀未遂的影响因素，并按照性别比较两者的差异； 3. 探讨青少年双相障碍患者可能的自杀风险的评估及预防方法。 方法： 对山西白求恩医院精神卫生科门诊和住院部确诊的双相障碍患者进行调查，共收集年 龄在10-19 岁间符合纳入标准的样本172 例。由两名精神科医生分析病历资料并由专业人 员收集相关信息，并进行筛选分析，了解患者在入院前是否发生过自杀未遂的情况，按照 有无自杀未遂行为分为有自杀未遂组和无自杀未遂组。将青少年双相障碍患者自杀未遂的 影响因素划分为社会人口因素 （包括年龄、性别、家庭经济状况）、临床因素 （包括首次 发病年龄、抑郁发作的次数、是否伴有精神病性症状、童年虐待创伤史、住院次数、自杀 意念、自杀行为家族史）、家庭环境 （包括家庭功能的过程和结果）三个维度，基于性别 在这三个维度上做多层次逻辑回归分析来比较不同维度的风险因子对不同性别青少年双 相障碍患者的贡献大小。 结果： 1. 青少年双相障碍患者自杀未遂的检出率为28%。其中男性青少年双相障碍患者自杀 未遂检出率为19%，女性青少年双相障碍患者自杀未遂检出率为34%，女性高于男性，差 异具有统计学意义 （P＜0.05）。 2. 不同性别伴自杀未遂行为青少年双相障碍患者在自杀行为家族史、住院次数、家 庭功能中的角色和情感卷入方面的差异有统计学意义 （P＜0.05）。 3. 对不同性别青少年双相障碍患者自杀未遂的单因素分析显示，男性青少年自杀未 遂行为组较无自杀未遂行为组有更高的自杀意念、抑郁发作次数，家庭功能中的角色、情 感卷入、行为控制表现更差，差异有统计学意义 （P＜0.05）。女性青少年自杀未遂行为 I 山西医科大学硕士学位论文 组较无自杀未遂行为组有更高的自杀意念和自杀行为家族史，家庭功能中的沟通、情感卷 入、总功能表现更差、家庭亲密度和适应性更低，差异有统计学意义 （P＜0.05）。 4. 对不同性别青少年双相障碍患者自杀未遂的Logistic 回归分析显示，自杀意念高、 家庭适应性低与男性青少年双相障碍患者自杀未遂相关 （P＜0.05）；自杀意念高、有自 杀行为家族史、家庭亲密度和适应性低与女性青少年双相障碍患者自杀未