急性冠脉综合征患者PCSK9水平与冠脉病变程度的相关性.pdfVIP

目 录 中文摘要I 英文摘要 III 常用缩写词中英文对照表 V 前 言 1 1 对象与方法 2 1.1 研究对象 2 1.2 实验方法 3 1.3 统计学方法 4 2 结 果 5 2.1 基线资料比较 5 2.2 ACS 组患者血清PCSK9 水平与临床各指标的关系 6 2.3 ACS 组患者和对照组血清PCSK9 水平比较 7 2.4 ACS 组患者血清PCSK9 水平在各亚组间的比较 8 2.5 ACS 组患者血清PCSK9 水平与冠状动脉病变程度的相关性 9 3 讨 论 10 4 结 论 13 参考文献 14 综 述 17 致 谢 27 个人简介 28 山西医科大学硕士学位论文 急性冠脉综合征患者PCSK9 水平与冠脉病变程度的相关性 摘 要 目的： 探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9 （proprotein convertase subtilisin/kexin type 9, PCSK9 ）在急性冠脉综合征 （acute coronary syndrome, ACS ）患者中的水平及其与冠 脉病变程度的相关性。 方法： 选取 2019 年 1 月至 2019 年7 月于山西医科大学第二医院心内科住院，行冠脉 造影检查的130 例患者，分为ACS 组80 例及冠脉造影正常组50 例 （对照组）。ACS 组患者冠脉狭窄的水平可根据Gensini 评分评估，分为轻度狭窄组（ Gensini 评分为 1-25 分，n=26 ）、中度狭窄组（Gensini 评分为 26-50 分，n=27 ）及重度狭窄组（Gensini 评分≥51 分，n=27 ）。收集临床资料，于造影前采集空腹静脉血送化验室测定高敏 C 反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein , hs-CRP ）、甘油三脂（triglyceride , TG ）、 总胆固醇（total cholesterol, TC ）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol , HDL-C ）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol ，LDL- C ）、载脂蛋白A1 （apolipoprotein A1, ApoA 1）、载脂蛋白B(apolipoprotein B , ApoB) 、 空腹血糖（fasting blood glucose , FBG ）、脂蛋白a (lipoprotein a, Lp （a ）) 。血清 PCSK9 水平、白介素-6 （interleukin-6,IL-6 ）水平通过酶联免疫吸附实验( ELISA)检测。比较 ACS 组与对照组的基本资料及血清PCSK9 水平的差异。采用Pearson 相关性分析探 究ACS 组血清PCSK9 与脂质指标、炎症指标以及Gensini 评分的相关性。通过单因 素方差分析比较ACS 组三个亚组之间的PCSK9 水平。 结果： I 山西医科大学硕士学位论文 1、与对照组相比，ACS 组糖尿病患病率、吸烟率、FBG 、TC、LDL-C、 Lp(a) 、ApoB 、hs-CRP、IL-6 明显升高，差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。而两组 的年龄、性别、BMI 、高血压患病率、TG、HDL-C、ApoA1 水平差异无统计学意义 （P ＞0.05 ）。 2 、ACS 组患者血清 PCSK9 水平与 TC 、LDL-C、Lp(a) 、ApoB 、hs-CRP 、 IL-6 呈正相关（P ＜0.05 ），与 TG、FBG 、HDL-C、ApoA1 无相关性（P ＞ 0.05 ）。 3、ACS 组与对照组患者相