牙体牙髓病学 （3）治疗方案 急性根尖周炎病例 DOC 文档.docVIP

急性根尖周炎病例 病历资料： 患者，女性，17岁，右下后牙持续性跳痛1日就诊。检查：47近中邻合面大面积龋损，未穿通髓腔，探诊（+），叩诊（++），松动Io，冷热诊试验（-），根尖部牙龈潮红、无明显肿胀、触诊轻微疼痛，颌下淋巴结触诊压痛，X线片示47深龋损近穿髓，根尖牙周膜影像变模糊；45合面深龋损，探诊（-），叩诊（-），松动（-），冷试验敏感无延缓痛，X线片示45合面深龋损近穿髓，根尖周未见明显病变。 诊断： （1）47急性根尖周炎 （2）45深龋 治疗计划： （1）47拟根管治疗术。在局麻下（4%阿替卡因）开髓，清理髓腔，调整咬合，开放引流。嘱患者抗炎治疗（药自备）。 （2）45拟间接盖髓术。去龋，制备窝洞，氢氧化钙水门汀间接盖髓，氧化锌丁香油水门汀暂封窝洞8周。 术前曲面线断层片 术前曲面线断层片