肌腱损伤和肌腱连护理.ppt

肌腱损伤与肌腱粘连护理 骨科龚亚香 au haa cet 概述 膜状致密 肌腱 块肌肉的肌腱分附在两块或两块 鞋是一种坚韧而叉不 以上的不同骨上,是由于肌腱的牵 可的带结构,它 引作用才能使肌肉的收缩带动 购朋肉与骨鹘接起来当肉 胃的运动。每一块骨骼肌都分成 收缩变知时,过骨 连接的以牵引骨起 腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构 动.陡山坚的版蛋 成,色红质软,有收缩能力,肌腱 纤维组成,呈白它人体 中最大的厩键是迹接屠滑停 长朋和足眼竹的腱 肌腱把骨骼肌附着 于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状 阔肌的肌腱阔而薄,呈膜状,又叫 腱膜。肌腱 盖在骨表自 没后相应的关节失去活动功能 au haa cet 屈肌腱损伤临床表现 (1)指深、浅屈肌腱均完全断裂时,近远端指 间关节均无主动活动能力:仅有指深屈肌腱损伤 ,远侧指间关节失去主动活 浅屈肌腱 断裂而无深肌腱断裂时,无指间活动异常:拇长 屈肌腱损伤后,拇指指间关节不能主动屈曲 (2)临床上也有例外情况:指深、浅屈肌同时 断裂,但又指浅、深屈肌腱的腱系带将近侧 和指骨相连,能主动曲 关节,但近 指间关节屈曲的力度减 肌腱上的不全断 手指主动评动 但活动时有疼痛,主 为属曲力量减弱 伸肌腱损伤临床表现 (1)远侧指间关节处的伸肌腱损伤表现为杵状指畸形, 手指末节处于半屈位置,不自 直。在损伤的急性期 还可以检查到手指未节背侧肿胀和疼痛 (2)近指间关节处的指伸肌腱(尤其是中央束单独损伤 时)表现为 形,集邻近指间关节半屈,近指间 关节过伸,掌指关节处的指御肌腿中央束损伤或伸肌腱帽 损伤表现为伸指力量减弱。 (3)在腕部或前臂部的指伸肌腱损伤可以表现为损伤 不能伸直,伸腕力量减弱 指伸 结合联系 某根指伸肌损伤并不意味者相应于指完天 全丧失伸指能力 au haa cet 术前护理 1.心理护理意外地伤害以及手部肌腱损伤 后,相应关节活动功能丧失,患者往往会 生焦虑和恐惧的心理,这些不良的心理 因素会影响手术的效果。术前,护上应主 动与患者交流,了解患者对手术的态度和 想法,有针对性地向患者解释手术目的、 注意事项及术后功能锻炼的重要性等,取 得配合,树立患者战胜疾病的信心,使手 术达到预期的效果 au haa cet 术前护理 2术前准备 (1)完善术前各项常规检査:如血常规、出凝血 时间、肝功能、肾功能、心电图、X线胸片 (2)术前的健康指导:包括术前禁食、禁水时间 卫生处置,加强营养,注意休息和保暖,预防 感冒,术后外固定的体位和注意事项等 (3)皮肤准备:认真做好手术野皮肤清洁,术前 可沐浴一次,并修剪指甲,手术晨常规备皮,以 成少术 au haa cet 用的縫合方法 端—端缝合法:适用于新鲜肌腱损伤,粗细相 等的肌腱,此法对肌腱血运干扰较大 端——端钢丝可抽出缝合法 单丝锚式缝合法:此法对肌腱血运扰较小, 有较好的抗张强度