肛周疾病护理精析.pptVIP

直肠、肛管周围良性 疾病的护理  解剖特征: 肛柱:又叫直肠柱,直肠下部因括约 肌收缩,粘膜成纵皱襞 肛瓣:相邻两个直肠柱基底之间有半 月形的皱襞。 肛窦:肛瓣与直肠柱之间的粘膜形成 口向上,底在下的袋状小窝,其底 部有肛腺开口。 齿状线:肛瓣边缘与肛柱下端使直肠 与肛管交界处形成一条不整齐的线, 成为直肠与肛管的分界线  肛提肌 直肠 在管内括约 直肠上静脉丛 肛 在管外括约鼠深部 肛门 内括约肌 江管外括约浅幕 肛管外括灼肌皮下部直肠下静脉丛 外括的肌  直肠肛管良性疾病主要有: 痔 +肛裂 +直肠肛管周围脓肿 +肛瘘 +直肠脱垂等  肛裂( anal fissure):是齿状线下肛管皮肤全层裂 开后经久不愈所形成的的小溃疡,好发于肛管的后正中 线,以中青年人多见。 肛窦 肛裂 皮垂 肛裂  护理评估】 1、健康史: 了解患者的饮食情况、是否有长期饮 酒、好食辛辣等刺激性食物 有无长期便秘史 用药史及治疗经过 2、身体状况: 疼痛:(主要症状)表现为规律性的 便时痛和便后痛 便秘:(常有症状) 出血  肛裂三联征 溃疡裂隙、肛乳 头肥大、前哨痔(溃疡裂隙下段皮肤 因炎症、水肿、及静脉、淋巴回流 受阻,形成的袋状赘生物突出于肛门 之外)  处理原则: 软化大便、保持大便通畅;解除肛门括 约肌痉挛,缓解疼痛,促进局部创面 俞 ◆非手术治疗:肛门温水坐浴、口服缓 泻剂或液状石蜡油润肠通便、扩肛疗法 ◆手术治疗:适用于经久不愈的陈旧性 肛裂者或保守治疗无效且症状较重者。 包括肛裂切除术、肛管内括约肌切除术 等。  直肠肛管周围脓肿( perianorectal abscess):指直肠肛管周围软组织或其他周围间 隙的急性化脓性感染,并形成脓肿,多见于青壮年。 后几几 提机直 默而 外的题 工门工 粘胖 高位肌 其门  护理评估】 健康史: 了解患者的饮食情况 有无肛窦炎、肛腺感染病史 有无肛周的软组织感染引起、损伤、内痔 肛裂及药物注射等引起 2、身体状况: 肛门周围皮下脓肿:最常见,以局部表现 为主,肛周持续性的红、肿、热、触痛, 脓肿形成后可有波动感,可穿刺抽出脓液。