李全民教授--糖尿病肾病规范化诊疗.pptxVIP

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李全民 教授; ;糖尿病可导致多种并发症;NEJM 2014最新研究: 评估1990-2010美国糖尿病相关并发症的变化;结果显示:ASCVD并发症风险大幅降低, ESRD风险降低甚微;;合并CKD可对2型糖尿病患者造成多重危害;year;在中国,糖尿病是ESRD第二大病因, 其所占比重呈上升趋势;蛋白尿和CV疾病密切相关;主要终点 次要终点 非致死性心梗 卒中 非致死性卒中 全因死亡 CVD死亡 血运重建/非致死性心衰 重大冠脉事件 心衰;CKD影响2型糖尿病患者的血糖控制;合并CKD的2型糖尿病患者 低血糖风险高,且影响患者预后;小结;;;糖尿病肾病定义的转变;微量蛋白尿诊断流程;糖尿病肾病定义的转变;;;2015年ADA指南推荐 动态监测糖尿病患者的肾功能;CKD的分期;小结;;KDIGO糖尿病肾病会议共识: 综合管理血糖、血压、血脂以防止、延缓肾病及CVD进展;Steno-2研究:早期综合干预多重危险因素 显著降低T2DM合并MAU患者肾脏事件及死亡风险;ADA关于血糖控制的推荐;DCCT/EDIC Research Group. N Engl J Med 2011;365(25):2366–2376.;肾脏损害的T2DM患者对口服降糖药的顾虑;T2DM患者应尽早应用 肾脏安全性高的降糖药;ADA关于血压控制的推荐;KDIGO糖尿病肾病会议共识: 综合管理血糖、血压、血脂以防止、延缓肾病及CVD进展;;白蛋白尿变化(mg/d) ;KDIGO糖尿病肾病会议共识: 综合管理血糖、血压、血脂以防止、延缓肾病及CVD进展;ADA关于调节血脂的推荐;总结;谢 谢

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