母义明--新指导-2016《二甲双胍临床应用专家共识》.pptxVIP

母义明 教授清华大学医学院教授，博士生导师和南开大学学院教授，博士生导师现任解放军总医院内分泌科主任中华医学会内分泌学分会主任委员解放军医学会内分泌专业委员会主任委员中国医师协会内分泌代谢分会副会长《药品评价》杂志主编、《中华内分泌代谢杂志》、《中国医学前沿杂志》《实用内科杂志》副主编、《中华内科杂志》《中华糖尿病杂志》《中国糖尿病杂志》等杂志编委长期致力于内分泌疾病的临床和基础研究。重点研究糖尿病及其并发症的作用和机制等。曾获军队科技进步二等奖和医疗成果奖二等奖GLU/2016/SL07V1 Valid until Jun.2017新指导《二甲双胍临床应用专家共识》 (2016年版）更新要点母义明解放军总医院内分泌科GLU/2016/SL07V1 Valid until Jun.2017内容概要 2016年版共识更新的背景 2016年版共识更新过程 2014版共识要点回顾及解析 2016年版共识更新要点解读GLU/2016/SL07V1 Valid until Jun.2017背景-新的临床证据本次共识更新共检索相关核心文献250篇涉及与DPP-4抑制剂联合、与胰岛素联合、肝肾功能、PCOS、预防等方面 数据提取: Pubmed“metformin”为关键词时间：2014-05-31至2016-05-31 数据分析结果临床研究相关288篇文献综述类467篇病例报告55篇增加中国新研究增加了二甲双胍单药、二甲双胍与DPP4抑制剂联合治疗数据GLU/2016/SL07V1 Valid until Jun.2017背景-部分问题尚未阐明自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来，该共识已经成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。 仍有一些问题尚未阐明治疗策略：二甲双胍起始联合？小剂量联合？足量后联合？新诊断2型糖尿病患者胰岛素短期强化治疗的后续治疗二甲双胍用于胰岛素治疗的1型糖尿病患者的适应症及禁忌症GLU/2016/SL07V1 Valid until Jun.2017内容概要 2016年版共识更新的背景 2016年版共识更新过程 2014版共识要点回顾及解析 2016年版共识更新要点解读GLU/2016/SL07V1 Valid until Jun.2017《二甲双胍临床应用专家共识(2016年版)》更新过程母义明、纪立农教授牵头两次专家会36位专家认真讨论检索复习250篇核心文献新增/更新45篇文献 邮件形式经专家确认定稿启动会审稿会定稿GLU/2016/SL07V1 Valid until Jun版共识共参考132篇国内外著作、指南及研究重点参考了很多来自中国人群的研究GLU/2016/SL07V1 Valid until Jun.2017共识将于2016年8月同时发表于《中国糖尿病杂志》与《药品评价》杂志共识专家组成员母义明、纪立农、宁光、李光伟、单忠艳、李焱、孙子林、李延兵、赵家军、王卫庆、朱大龙、洪天配、童南伟、周智广、邹大进、刘超、李强、郭立新、彭永德、陈璐璐、肖新华、余学锋、王佑民、姬秋和、李启富、李春霖、李全民、 时立新、李益明、石勇铨、翟所迪、赵志刚、杨婉花、纪立伟、赵荣生、吴久鸿GLU/2016/SL07V1 Valid until Jun.2017内容概要 2016年版共识更新的背景 2016年版共识更新过程 2014版共识要点回顾及解析 2016年版共识更新要点解读GLU/2016/SL07V1 Valid until Jun.2017二甲双胍是否只是超重或肥胖2型糖尿病患者的首选用药？中国新诊断2型糖尿病患者的前瞻性研究：二甲双胍降低HbA1c1.8%，疗效不受BMI影响正常体重(n=111)超重(n=111)肥胖(n=112)总体(n=334)基线HbA1c(%)8.508.388.268.3816周HbA1c(%)6.566.606.586.58基线至16周的校正后的HbA1c变化(LOCF)(%)方差分析显示，三组间HbA1c降幅没有统计学差，P=0.664Ji L, et al. PLoS One. 2013; 8(2): e57222.GLU/2016/SL07V1 Valid until Jun共识要点2014版共识要点共识中的推荐意见推荐级别二甲双胍不仅是超重或肥胖2型糖尿病患者的首选用药，也适用于体重正常的2型糖尿病人群，且疗效和不良反应与患者的BMI无关。A推荐级别：A：强力推荐。证据肯定，能够改善健康结局，利大于弊；B：推荐。有较好证据，能够改善健康结局，利大于弊；C：不作为常规推荐。有证据能够改善健康结局，但无法明确风险获益比；D：不推荐。证据不足或对健康结局弊大于利。母义明, 等. 中国糖尿病杂志. 2014