德巴金专家幻灯1指引解读流行病学与诊断212.pptVIP

癫痫最新指南更新解读 副标题 流行病学与诊断 背景：癫痫治疗的历史进步 ? 癫痫诊断的新的仪器设备的问世 ? 抗癫痫新药在临床越来越多的使用 ? 癫痫外科定位及术前评估的完善和手术治疗 ? 生酮饮食 , , . . . 背景：抗癫痫药物的发展 年 年 溴化物 巴比妥类 注：丙戊酸钠已于年在法国开始应用于癫痫的临床治疗 年 年 苯妥英钠 ，扑米酮 ，乙琥胺 ，卡马西平 …… 丙戊酸 ? 广谱开创了新纪元 ? 第一种以作用机制为基础的 ? 不良反应较之前轻 新型 ，唑尼沙胺 ，氨己烯酸 ，拉莫三嗪 ，加巴喷丁 ，非氨酯 ，司替戊醇 ，托吡酯 ，噻加宾 ，奥卡西平 ，左乙拉西坦 …… . 童晓欣 , 童萼塘 . 抗癫痫药物的发展史与新型抗癫痫药 . 医药导报 . (). . . (). 诊疗的发展让癫痫的诊治如何决策 试验证据 专家意见 行动 个人经验 指南是一种系统性阐述，用以帮助 职业医师以及患者对于特定临床情 况作出适当的医疗决定 治疗选择的推荐建立在大量的随机 临床试验（ ) 结果的基础上，符合循 证医学的原则，具有科学的严谨性， 客观性 指南制定的原则 透明 无利益驱动 公正 所有数据采用同样的评估标准 严格 评价方法严格可行 动态 不断更新 癫痫领域近年主要指南及共识 指南及共识名称 国家 最新版年份 指南 国际抗癫痫联盟 指南 英国 指南 美国 迷走神经刺激术治疗癫痫指南 美国 中国癫痫诊疗指南 中国抗癫痫协会 中国抗癫痫药物应用专家共识 中国 中国专家癫痫长程管理共识 中国 中国颅脑疾病手术后抗癫痫药物应用的 专家共识 中国 目录 —指南更新介绍 —癫痫流行病学 — 癫痫的诊断 指南更新背景 ? 新型抗癫痫药物不断出现 ? 新型和传统疗效的差异 ? 一系列新药临床试验如 研究带来的新结论 指南 ——？ ? 指南是受到广泛认可的癫痫诊疗指南 ? 中国抗癫痫协会癫痫诊疗指南对癫痫药物的推荐主要依据 指南的意见 指南框架 年 指南更新 英国国家健康与临床优化研究所 决策原则 诊断 检查 癫痫分类 疾病管理 药物治疗 生酮饮食 迷走神经刺激 …… …… 癫痫的诊断 —— 人群定义 儿童 出生天到岁的癫痫患者 青少年 岁到岁的癫痫患者 成人 岁以上的癫痫患者 老人 岁以上的癫痫患者 目录 —指南更新介绍 —癫痫流行病学 — 癫痫的诊断 癫痫流行病学 癫痫患病人数（英国） ? 英国目前估计约万——万癫痫患病人群 ? 其中万人明确诊断为癫痫 ? 癫痫疾病诊断率不足 癫痫流行病学 癫痫发病率（英国） ? 英国目前癫痫发生率为万 人年 ? 全年发病率为‰ ? 的活动性癫痫患者能够经药物治疗使病情得到满意控制 癫痫的流行病学：全球数据 ? 年一项研究，对全球的癫痫情况进行分析并进行估算 , . . (). 估 算 的 终 身 癫 痫 患 者 ( 百 万 例 ) 终身癫痫患者预计 接近万 估 算 的 活 动 性 癫 痫 患 者 ( 百 万 例 ) 活动性癫痫患者预计 超过万 我国：癫痫患病率呈上升趋势 ? 我国分别于世纪年代中期和年代初，进行了两次大规模的癫痫流行病学调查 年代对我国城市和省农村及少数民 族地区神经系统调查 年代初对省农村地区进行 癫痫流行病学调查 千 分 比 ( ‰ ) 患 病 率 ( ‰ ) . 常琳 , 王小珊 . 中国癫痫流行病学调查研究进展 . 国际神经病学神经外科学杂志 . (). . 王志文 , 等 . 中国五省农村人群瘢痫流行病学抽样调查 . 中华医学杂志 . () ． 年发病人口 万 目录 —指南更新介绍 —癫痫流行病学 — 癫痫的诊断 癫痫的