【培训课件-临床色谱质谱检验技术】_第七章 质谱临床应用的未来（一）.pptxVIP

第七章 质谱临床应用的未来;一、本章教学要求;一、本章教学要求;目标 了解质谱临床应用的驱动力 了解质谱在临床大分子检测领域的应用 了解质谱技术应用的要求 了解质谱技术未来发展趋势 了解临床质谱实验室未来发展趋势 了解国内临床质谱发展现状;教学形式及学时 教学形式：理论教学 学时：3;二、质谱临床应用的驱动力;质谱 临床 应用 的驱 动力;免疫学方法的局限性 非特异性干扰（如：溶血、黄疸、脂血、基质干扰等）； 特异性干扰（如：交叉反应、自身抗体干扰、血清嗜异性抗???干扰等)； 检测低分子量化合物时，动态线性范围较窄； 对于新的目标化合物，检测方法建立较困难； 一致化、标准化较困难 节省成本;准确分析，准确定量，准确识别（敏感性、特异性高） 适用范围广（非极性化合物、极性化合物） 方法开发较易实现 可根据需要灵活开发检测项目组合 可获得丰富的检测信息 一次分析实现多个化合物的检测 可获得丰富的化合物结构信息 节省成本;免疫学方法成本较高时； 免疫学方法检测结果不理想，尤其是对类固醇激素的检测； 放射免疫学方法对操作人员、环境及污染物处理等要求高； 临床诊断需要同时检测多个化合物时； 临床诊断需要增加新的检测化合物时。;举例：串联质谱优势——成本及应用领域;;苯丙酮尿症（PKU) 甲状腺功能减低症(CH) G6PD缺乏症(G6PD) 先天性肾上腺皮质增生症(ACTH);举例：串联质谱优势—类固醇激素检测;肾上腺功能减退;肾上腺结构及其代谢物;肾上腺皮质—类固醇激素代谢; ;;直接 RIA 法和 LCMS/MS法比较;可通过检测合成路径中的类固醇激素浓度来对CAH 进行诊断。;传统方法检测17OHP的假阳性率高，但质谱检测的假阳性率低； 可同时检测多种激素，为准确临床判断提供全面、可靠结果，保障真阳性率; 体现的方法优势：结果准确，方法建立灵活，一次检测多种物质。;LC-MS/MS面临的挑战—对比生化检测 ;仪器技术较复杂、人员要求高 干扰（分子量相近的内源性代谢物） 基质效应、信号不稳定（共流出物对离子化效率的增强或抑制） 离子源内转化 ;仪器初始投入成本高、检测通量低 对仪器的维修保养要求高（专业人员维修、维护、定期保养） 技术支持较欠缺（质谱技术及其临床应用的应用支持少） 仪器自动化程度低、缺少商业化的数据接口 对适用于临床诊断的性能特点还未达成共识 ; 质谱在临床大分子检测领域的应用;质谱在临床大分子检测领域的应用;微生物学检测;蛋白质定性与定量检测;生物大分子领域应用面临的挑战;优势;三、小结 ;质谱 临床 应用 的驱 动力;免疫学方法的局限性 非特异性干扰（如：溶血、黄疸、脂血、基质干扰等）； 特异性干扰（如：交叉反应、自身抗体干扰、血清嗜异性抗体干扰等)； 检测低分子量化合物时，动态线性范围较窄； 对于新的目标化合物，检测方法建立较困难； 一致化、标准化较困难 节省成本;准确分析，准确定量，准确识别（敏感性、特异性高） 适用范围广（非极性化合物、极性化合物） 方法开发较易实现 可根据需要灵活开发检测项目组合 可获得丰富的检测信息 一次分析实现多个化合物的检测 可获得丰富的化合物结构信息 节省成本;Thanks