【输血学习课件】_选修 ABO血型系统.pptVIP

ABO血型的亚型 ABO亚型 （subgroups) 红细胞同属于一种血型抗原 结构上有一定差异 性能也不完全相同 抗原弱，正反定型不符合ABO血型系统特点 A亚型 主要有A1和A2，其他A亚型不多见 A2、A3、Am、Ay、Ax、Ael、Aw、 B亚型 比A亚型更少，中国人中有 B3 Bm B(A) Bx BwBmos Bel… A1与A2的区分 B型人血清 双花扁豆（Dolichos biflous)种子提取液 ABO亚型的血清学鉴定 红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A，B的凝集反应强度 红细胞上H物质活性的强弱 血清中是否存在不规则抗A1 分泌型个体唾液中的A、B和H物质 红细胞对抗-A、抗-A1及抗-AB等相应抗体的吸收放散能力 孟买型 Bombay phenotype 特点: 红细胞上没有A、B、H抗原，血清中存在抗-A、抗-B和抗-H抗体 表型标记： OhO、OhA 、OhB、OhAB 类孟买型 Bombay-like phenotype 表型标记：Amh、Bmh、ABmh、Omh 特殊的ABO血型 B（A）型和 A（B）型 cis-AB型（顺式AB型） 获得性B acquired B 特殊的ABO血型 常染色体复等位基因显性遗传 子代从其双亲的染色体上各获得一个A、B或O遗传基因 ABO血型的遗传 ABO血型的遗传规律 孩子不可能带有双亲均无的血型基因 孩子必定得到双亲每方一对等位基因中的一个 除双亲带有相同基因外，孩子不可能带有两个相同基因 某基因在双亲一方或双方为纯合子，必在孩子中表现 疑惑… B O O O B O B or O A A 解疑… 孟买型 减数分裂时染色体互换 OO OAh OO OB OH A OH A OA OA A A O B exon 6 exon7 胎儿与新生儿 新生儿ABO血型鉴定需要做反定型吗？ 脐血中有IgM抗A/抗B吗？ 如果有，是胎儿自己合成的吗？ 如果是胎儿自己合成的，免疫原来至何方？ 提示：脐血中IgM抗体水平升高是宫内感染的症兆 * * * Exon6 exon7 主要的编码顺序 生殖细胞系形成时发生B和O1等位基因交换，形成B-O融合基因，编码一个有A转移酶 活性的基因产物，因为第7外显子来自O1基因，与A1基因第7外显子具有相同的序列 * * * * * * 红细胞ABO血型系统RBC blood group systems 血型的定义 血液各种成分以抗原形式进行表达的一种遗传性状，是血液的主要特征之一。 血型系统的确立 由单一基因或多个连锁基因控制表达的抗原组。 35个红细胞血型系统，330多个红细胞血型抗原 ABO系统: A、 B、 O、AB Rh系统: D、 C、 c、 E、 e …… MNS系统: M 、 N 、 S 、 s…… Kell系统:K 、 k…… ABO血型系统ABO blood group systems 你知道吗？ 是谁发现了ABO血型？ 为什么ABO血型系统是第一个被发现的血型系统？ 如何鉴定ABO血型？ 新生儿ABO血型鉴定与成人一样吗？ ABO血型系统是临床输血中最重要的血型系统吗？ O型人是万能供血者吗？ ABO血型系统的发现 Karl Landsteiner 奥地利维也纳大学生理解剖实验室助教 1900年 发现了人类同种凝集素 Zentbl Bakt.Orig.1900,27:357-366. Landsteiner棋盘法发现 6人3组格局（A、B、C） 自身血清与自身红细胞不发生凝集 A型和B型之间，红细胞与对方血清发生凝集，其血清也与对方红细胞发生凝集 C型红细胞与其他型血清不发生凝集，其血清与其他型红细胞均发生凝集 Landsteiner棋盘法发现 人的血液存在固定的表现规律（血型），可分为A、B、C三种 如红细胞存在抗原，血清中则不存在相对应的抗体 如血清中存在抗体，则红细胞上不存在相对应的抗原 1902年，Decastello和Sturl发现D型，既AB型 ABO血型的分型原则 红细胞上有A抗原，血清中有抗B者为A型； 红细胞上有B抗原，血清中有抗A者为B型； 红细胞上没有A和B抗原，血清中