【医院科室培训-影像学学习】_骨骼系统正常及异常影像学表现 (2)-北京协和医院学习.pptVIP

* 左图：1-关节间隙，2-骨端，3-骨松质，4-骨髓腔，5-骨皮质，6-骨干，7-骨性关节面 右图：1-干骺端，2-骨骺板，3-骨骺，4-关节间隙 差别：小儿有骨骺板，关节间隙宽，因为小儿骺软骨没有骨化，骨骺板未愈合 * 左上三张由小到大为：中，右，左 下三张由小到大为：右，左，中 * 左上图为肘关节正侧位，右下图为膝关节正侧位。 右上图为髌骨轴位，可见髌骨骨折，半脱位，髌骨边缘、股骨边缘骨质增生 * 腰椎正位，腰椎侧位，腰椎斜位 狗鼻子-横突，狗眼睛-椎弓根，狗耳朵-上关节突，狗脖子-椎弓峡部，狗前腿-下关节突 * 骨质疏松：骨松质骨小梁变细减少，间隙增宽，骨膜下骨吸收，骨皮质出现分层和变薄。 * 骨质软化：骨密度降低，骨小梁边缘模糊，皮质变薄。变形。假骨折 * 左图骨质软化 右图骨质疏松，骨质增生：纵行小梁明显，椎体变扁，上下缘内凹，椎间隙增宽，梭形。 * 胫腓骨下端骨质硬化，骨质破坏，皮下气肿，软组织肿胀，骨膜反应，足部骨骨质疏松（废用性） 慢性化脓性骨髓炎 * 股骨：骨质硬化，骨质破坏，死骨，骨膜反应，软组织肿胀 慢性化脓性骨髓炎 患者为小儿，左图黄色箭头为骨骺线。 * 左侧胫骨下段骨干增粗增长，骨皮质厚，骨髓腔密度增高 骨的异常 黄色箭头为两足重叠的皮褶 * 双膝关节退行性变，胫骨平台、股骨下端骨质增生，关节边缘硬化，关节间隙略变窄。“唇形变” 黄色箭头可能为髌韧带骨化。 * 关节肿胀，关节面骨质吸收 未成年人，骨骺未愈合 血友病 骨骼系统正常及异常影像学表现 1 2 3 4 5 6 7 请写出左侧两图中的所有数字所代表的骨骼结构； 左右两图的差别有哪些？为什么？ 左三张腕关节年龄顺序如何？与下三张肘关节如何对应？ 左上图与右下图分别是哪个关节？什么体位的投照？ 右上图是什么体位投照的呢？你看到什么异常了么？ 下三图分别是哪个体位的投照？ 在斜位的狗头形态中，请说明狗鼻子、狗眼睛、狗耳朵、狗脖子、狗前腿分别是椎体的什么结构？ 右图中的骨质异常改变是什么？ 左图中的骨质异常改变是什么？ 下两图中的椎体骨质异常有什么差别？ 请尽量描述并说出造成这些差别的原因 比对右图，请分析左图中都出现了哪些骨、关节、软组织的异常改变？请尽量列举 下图所见是哪个骨？骨质有什么异常改变？ * 左图：1-关节间隙，2-骨端，3-骨松质，4-骨髓腔，5-骨皮质，6-骨干，7-骨性关节面 右图：1-干骺端，2-骨骺板，3-骨骺，4-关节间隙 差别：小儿有骨骺板，关节间隙宽，因为小儿骺软骨没有骨化，骨骺板未愈合 * 左上三张由小到大为：中，右，左 下三张由小到大为：右，左，中 * 左上图为肘关节正侧位，右下图为膝关节正侧位。 右上图为髌骨轴位，可见髌骨骨折，半脱位，髌骨边缘、股骨边缘骨质增生 * 腰椎正位，腰椎侧位，腰椎斜位 狗鼻子-横突，狗眼睛-椎弓根，狗耳朵-上关节突，狗脖子-椎弓峡部，狗前腿-下关节突 * 骨质疏松：骨松质骨小梁变细减少，间隙增宽，骨膜下骨吸收，骨皮质出现分层和变薄。 * 骨质软化：骨密度降低，骨小梁边缘模糊，皮质变薄。变形。假骨折 * 左图骨质软化 右图骨质疏松，骨质增生：纵行小梁明显，椎体变扁，上下缘内凹，椎间隙增宽，梭形。 * 胫腓骨下端骨质硬化，骨质破坏，皮下气肿，软组织肿胀，骨膜反应，足部骨骨质疏松（废用性） 慢性化脓性骨髓炎 * 股骨：骨质硬化，骨质破坏，死骨，骨膜反应，软组织肿胀 慢性化脓性骨髓炎 患者为小儿，左图黄色箭头为骨骺线。 * 左侧胫骨下段骨干增粗增长，骨皮质厚，骨髓腔密度增高 骨的异常 黄色箭头为两足重叠的皮褶 * 双膝关节退行性变，胫骨平台、股骨下端骨质增生，关节边缘硬化，关节间隙略变窄。“唇形变” 黄色箭头可能为髌韧带骨化。 * 关节肿胀，关节面骨质吸收 未成年人，骨骺未愈合 血友病