（推荐医学）心电图导联体系.pptVIP

＋90° －90° －30° －150° ＋ 30° ＋150° aVL aVF aVR + + + 60° R F L 加压肢体导联的导联轴 aVR aVL aVF * 额面六轴系统的形成 六轴系统 如果将标准肢体导联和加压单极肢体导联的六个导联轴均与心脏的“0”位点相重合，则形成著名的六轴系统。 * ＋Ⅰ ＋Ⅱ ＋Ⅲ ＋aVF ＋aVL ＋aVR 0° ±180° － 30° － 60° － 90° ＋ 30° ＋ 60° ＋ 90° ＋120° ＋150° ＋210° ＋240° 30° 额面六轴系统的形成 * ＋Ⅰ ＋Ⅱ ＋Ⅲ ＋aVF ＋aVL ＋aVR 额 面 心 电 图 形 成 QRS环 T环 * 三、胸前导联系统 横面向量环 * 胸前导联由1930年Wilson在做心脏直视手术时记录心电图波型后提出，进一步丰富了心电图导联系统。 实践后结果 可记录横断面的胸前导联 * 胸骨右缘第4肋间 V1 V2 V3 V4 V5 V6 胸前导联 的位置规定 具体位置 V1 V1 * 胸骨左缘第4肋间 V1 V2 V3 V4 V5 V6 胸前导联 的位置规定 具体位置 V2 V2 * 胸骨左缘第5肋间与左锁骨中线交界点 V1 V2 V3 V4 V5 V6 胸前导联 的位置规定 具体位置 V4 V4 * V2与V4连线的中点 V1 V2 V3 V4 V5 V6 胸前导联 的位置规定 具体位置 V3 V3 * 左侧腋前线与V4呈水平。 V1 V2 V3 V4 V5 V6 胸前导联 的位置规定 具体位置 V5 V5 * 左侧腋中线与V4呈水平。 V1 V2 V3 V4 V5 V6 胸前导联 的位置规定 具体位置 V6 V6 * 胸前导联位置总结 V1 胸骨右缘第四肋间 V2 胸骨左缘第四肋间 V3 V2与V4连线之间 V4 胸骨左缘第5肋间与左锁骨中线交点 V5 左侧腋前线平V4水平 V6 左侧腋中线平V4水平 * 胸前导联轴之间的角度 * 横面心电向量环在前胸导联上的投影 QRS环 T环 P环 * 导联连接口诀 导联连接要学会， 左黄右红两臂内。绿黑分放左右足， 连后逐一再查对。Ｖ１ 电极放胸前， 胸骨右缘四肋间。左缘对称放 Ｖ２， ２～４中点是Ｖ３。锁骨中线五肋间， Ｖ４放置在此点。Ｖ５ 腋前６腋中， Ｖ４、５、６同一线。胸导常描１３５， 必要时描附加联。 * 四、平均心电轴与电轴偏移 概念 平均心电轴概念 0.01s 0.03s 0.05s 0.06s 0.08s 0.10s 平均心电轴是指心室除极过程中，额面各瞬间QRS综合向量的总和，称为平均QRS电轴（简称心电轴），正常指向左下方。 心电轴 * 四、平均心电轴与电轴偏移 正常值 0.01s 0.02s 0.03s 0.04s 0.05s 0.06s 0.08s 0.09s 0.10s 心电轴 * 心电轴的 测量方法 （一） Ⅲ Ⅰ　＋ ＋ 心电轴方向－左下→ 1.目测法： 可根据I与Ⅲ导联QRS波群的主波方向，快速的大致估计心电轴有无偏移。 * 心电轴目测法 目测法判断心电轴1 总结