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- 2020-10-21 发布于广东
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1,器材与试剂 (1)血细胞计数板。 (2)血盖片。 (3)沙利氏吸管、小试管、试管架等。 (4)赫姆氏稀释液、生理盐水。 红细胞(RBC)计数 * 红细胞(RBC)计数 * * * * * 2,操作步骤 (1)稀释血液:用5mL刻度吸管吸取红细胞稀释液4.0ml。 用沙利氏吸管准确吸取供检血液至10μl 或20μl 刻度处,用棉球擦去管尖外部余血,将吸管插入盛有红细胞稀释液的试管底部,轻轻将血放出,并吸取上清液洗吸管3次,使血液与 稀释液充分混合。 (2)充液:将计数板和盖玻片擦净,玻棒蘸取1滴混悬液充入血细胞计数池内,静置2-3分钟,待红细胞下沉,开始镜检计数。 计数时,先用低倍镜后转高倍镜,依次计数中央大方格内四角和正中五个中方格内的红细胞数。对于压线的红细胞,应采取数上不数下,数左不数右的原则,保证计数域的一致性,使计数准确。 * 充液 计数方法 * 3,计算 红细胞数(个/L)= 5个中方格内的RBC数×5×10×106×血液稀释倍数(400或200) 式中:×5 表示5个中方格内红细胞数折算为1个大方格红细胞数 ×10 因一个大格容积为0.1立方毫米 ,换算为1立方毫米 ×200 血液稀释倍数 ×106 将1立方毫米换算为1L * 4,临床意义 (1)红细胞数增多: 相对性红细胞增多:多为血液浓缩而引起,常见于腹泻、呕吐、大出汗、急性胃炎、肠阻塞、肠变位、渗出性胸膜炎、渗出性腹膜炎及发热性疾病等。 绝对性红细胞增多:较为少见,多由于红细胞增生所致。 (2)红细胞数减少:见于各种类型的贫血,如失血、溶血等。 红细胞(RBC)计数 * 5,注意事项 (1)红细胞计数关键是防凝、防溶,取样准确。 (2)稀释液充入计数室的量不可过多或过少。 (3)显微镜载物台应保持水平,否则,计数室的液体流向一侧而使计数不准。 红细胞(RBC)计数 * 红细胞压积容量PCV-温氏法 红细胞压积(PCV)测定方法 红细胞压积:压紧的红细胞在全血中所占的容积百分比,称为红细胞比容。 * 红细胞压积(PCV)测定方法 操作方法 1,将双草酸混合液0.5mla(或10%EDTA,2滴)放入小瓶中,将小瓶置于烤箱中烤干。 2,用注射器抽血5ml,注入小瓶中,摇匀,勿使其凝固。 3.用长针头吸满抗凝血,插入温氏管底部,轻捏胶皮乳头,自下而上挤入血液至刻度10处。 4.置离心机中,以3000转/min的速度离心30-45min,取出观察,记录红细胞层高度,再离45min,如与第一离心的高度一致,此时红细胞柱层所占的刻度数,即为PCV数值,用%表示。如无离心机,静置24小时后,读取数值。 * 红细胞沉降率(ESR)的测定 1,红细胞沉降率是指将抗凝血装入特制的玻璃管内,在一定的时间内观察红细胞下降的毫米数,采用魏氏法测定。 2,原理 红细胞沉降速度主要与红细胞串钱状的形成、红细胞数目的多少、血浆蛋白的组成有关。 通常血浆中球蛋白、纤维蛋白原和胆固醇含量增多时,可加速红细胞叠连、沉降。 血浆中白蛋白和卵磷脂含量增多时,则红细胞叠连、沉降减慢。 * 3,临床意义 血沉测定是一种非特异性试验,它只能说明体内存在有某种病理过程,不能单独用于疾病诊断。 发现贫血时,血沉显著加快。 脱水时,血沉显著变慢。 红细胞沉降率(ESR)的测定 * 白细胞(WBC)计数 白细胞计数是测定每升血液中各种白细胞总数,以109个/ L表示。 白细胞稀释液:3%(V/V)冰醋酸溶
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