吸困难患者的急救护理.docVIP

105002 呼吸困难患者的急救护理 呼吸困难患者的急救护理 案例编号105002 知识点：急诊护理工作流程；肺源性呼吸困难的类型；环甲膜穿刺的适应症； SOAP分诊方法；呼吸困难患者的急诊处置；雾化吸入；环甲膜穿刺 关键词：急诊护理；呼吸困难；环甲膜穿刺；SOAP分诊方法；雾化吸入 姜某某，女，16岁，学生，初中文化，过敏体质，最近有“感冒”，早上学校春游踏青，自述感觉“空气不足”呼吸费力，有高调的喉鸣音。 情境1 接诊和分诊 被老师和同学急送入院。 问题1如果你是责任护士，该如何接诊这位患者？ 1．安置合适卧位：给该患者采取半卧位，嘱其尽量减少活动和不必要的谈话。 2．保持呼吸道通畅：患者目前神志清醒，半卧位，嘱其放松，及时清除呼吸道内分泌物。 3．吸氧：该患者有呼吸费力R 18次/分，自觉“空气不足”，给予4～6L/min的流量吸氧。 4．测量生命体征，予以心电监护和血氧饱和度监测。 5．开放静脉通道：在上肢建立静脉通道。 6．通知医生。 7．心理安慰：稳定患者情绪，告知心理因素对疾病的影响。 问题2 应当采取怎样的分诊思路对该患者进行分诊，具体内容包括哪些？ 1．分诊思路 急诊分诊的目的是为了分清轻重缓急及隶属专科，对于呼吸困难患者可采取“SOAP”方式进行分诊，通过对患者主观、客观资料的收集，并将资料进行分析、判断、分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊