儿科学重点知识点：神经系统疾病.docxVIP

神经系统疾病（含结核性脑膜炎） 【考点】专业综合-儿科疾病-神经系统疾病/专业综合-儿科疾病-结核病-结核性脑膜炎； 【概述】本章内容重点是化脓性、结核性脑膜炎的临床表现、诊断治疗及它们之间的鉴别； 一、小儿神经系统发育的特点 1. 脑的发育：在胎儿时期，神经系统发育最早，特别是脑； 2. 脊髓的发育： （1）胎儿时期，脊髓下端位于第2腰椎下缘； （2）4岁时上移至第1腰椎；*腰穿时应注意； 3. 神经反射： （1）出生时即有一些原始反射； （2）3~4个月时消失的反射：吸吮反射、拥抱反射、握持反射不消失则有神经系统疾病； （3）Kernig征：3~4个月为（+），＞2岁消失； 二、热性惊厥 1. 特点：①突起高热，先发热后惊厥，＞38.5℃；②多6个月~3岁发病，＞5岁不发病； 2. 临床表现： 单纯性、复杂性热性惊厥的比较 单纯性热性惊厥 复杂性热性惊厥 比例1 70% 30% 起病年龄 6个月~5岁 出生~5岁以上 发作形式 全面性 局灶性、全面性 时间 多短暂，＜10min 时间长，＞10min 一次热程发作次数 仅1次，偶有2次 24h内科反复发作 复发总次数 ≤4次 ≥5次 神经系统异常 - + 惊厥持续状态 少见 常见 △注：1为八版数据，七版数据为单纯性80%，复杂性20%； 3. 惊厥患儿的癫痫危险因素： （1）复杂性热性惊厥； （2）直系亲属中癫痫病史； （3