ICU应急专项预案.docVIP

目 录 TOC \o 1-2 \h \z \u 医疗部分 一、 患者忽然发生病情改变时应急预案 1 二、 忽然发生猝死应急预案 2 三、 患者发生误吸时应急预案 4 四、 患者发生消化道大出血时应急预案 5 五、 药品引发过敏性反应应急预案 6 六、 住院患者出现输血反应应急预案 7 七、 患者发生输液反应时应急预案 8 八、 药品引发过敏性休克应急预案 9 九、 患者应用血管活性药品出现外渗应急预案 10 十、 气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案 12 十一、 气管插管患者使用呼吸机意外脱管应急预案 13 十二、 中心静脉/深静脉导管滑脱应急预案 14 十三、 使用呼吸机过程中突遇断电应急预案 15 十四、 NICU医护人员发生职业暴露应急预案 17 十五、 患者发生躁动时应急预案 19 十六、 患者发生坠床、跌倒时应急预案 20 十七、 神经外科引流管滑脱或断裂应急预案 错误！未定义书签。 十八、 病房发觉传染病患者时应急预案 22 十九、 床旁血滤中忽然断电应急预案 23 二十、 体外循环凝血应急预案和程序 24 二十一、 监护室忽然断电应急预案 25 二十二、 NICU发生火灾时应急疏散预案 26 二十三、 NICU在岗医护人员遇火灾时应急分工 27 二十四、 NICU防火演练步骤 28 二十五、 NICU遭遇地震时应急预案 30 二十六、 NICU紧急封存病历应急预案 32 患者忽然发生病情改变时应急预案 判定病情改变，立即采取对应诊疗方法，准备好抢救物品及药品。 通知科住院、主管医生或二线医生，由主管医生、科住院、二线医生、主管护士组成抢救诊疗小组。 立即通知患者家眷，向其家眷通知病情改变，并做好家眷抚慰工作。 必需时向科主任及医务处汇报。 忽然发生猝死应急预案 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视、及早发觉病情改变，立即采取抢救方法。 抢救物品做到“四固定”，班班清点，同时检验抢救物品性能，完好率达成100%，急用时可随时投入使用。 医护人员应熟练掌握心肺复苏步骤，常见抢救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器立即充电，预防电池耗竭。 发觉患者在病房内猝死，应快速做出正确判定，第一发觉者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等抢救方法，同时请旁边患者或家眷帮助呼叫其它医务人员。 支援人员抵达后，立即依据患者情况，依据本科室心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救方法。 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必需时开放两条静脉通路。 在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、抢救车等多种仪器摆放位置，腾出空间，利于抢救。 参与抢救各位人员应注意相互亲密配合，有条不紊，严格查对，立即做好各项统计，并认真做好和家眷沟通、抚慰等工作。 按《医疗事故处理条例》要求，在抢救结束后6h内，据实、正确地统计抢救过程。 抢救无效死亡，帮助家眷将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行抚慰。 患者发生误吸时应急预案 当发觉患者误吸时，病情许可时立即使患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，体位不许可时快速予侧卧位。 快速备好负压吸引用具（负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等），立即清理口鼻及呼吸道内痰液及呕吐物等。 备好抢救仪器和物品，监测患者生命体征和血氧饱和度，正确评定病情改变，必需时立即行气管插管或气管镜吸引。 做好统计，完善血常规、血气分析、胸部X光片等检验。 通知家眷，向家眷交待病情。 待患者病情平稳后，具体了解发生误吸原因，制订有效预防方法，尽可能地预防以后再发生类似问题和情况。 患者发生消化道大出血时应急预案 发生大出血时，使患者头部稍高并偏向一侧，预防呕出血液吸入呼吸道。 立即成立三级医师及护士组成抢救小组。 快速建立有效静脉通路，实施输血、输液及应用多种止血诊疗。 准备好抢救车、负压吸引器等抢救用物。 立即清除口咽部呕吐物，必需时用负压吸引器清除口咽及呼吸道分泌物。 氧气吸入，气道保护，预防误吸，必需时气管插管。 严密监测患者心率、血压、呼吸及意识改变，监测并判定患者出血量。 依据情况联络消化科、胃肠外科等相关科室会诊。 药品引发过敏性反应应急预案 应用药品前应问询患者是否有该药过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药品过敏试验。 正确实施药品过敏试验，过敏试验药液配制、皮内注入剂量及试验结果判定全部应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病理夹上注明过敏药品名称，在床头挂过敏试验阳性标