ICU医院感染暴发应急处置演练专项方案.docVIP

医院感染暴发应急处理演练方案 为提升我院医务人员对医院感染暴发流行应急处理能力，熟练掌握汇报程序和控制方法，根据三级综合医院等级评审要求，拟进行医院感染暴发应急处理演练，具体方案以下： 一、演练目标 （一）检验应对医院感染暴发所需应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用具等方面准备情况，方便发觉不足，立即调整，立即补充，做好应急准备工作。（二）经过演练提升医务人员对医院感染暴发事件认识，增强其对医院感染暴发事件应急处理能力。（三）深入明确相关科室和人员职责任务，完善应急机制。二、演练时间和内容 时间： 9月18日15点 地点：萍乡市第二人民医院6栋三楼2会议室 内容：ICU发觉MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）肺部感染患者4例，疑为医院感染暴发。 三、演练部门组成及其职责 总指挥：徐萍 教授组组员：汪美玲、周艳琴、钟雪萍、欧书强、周录平、柳青、陈虎、金红阳、陈小平 方冰、彭华萍、彭云、邱自辉 参与部门：院感科、医务科、护理部、ICU、检验科、总务科、药剂科、器械科、 预防保健科 参与人员：彭云、谢清莲、周录平、彭华萍、陈虎、刘珊、柳枝、宗华、柳青、刘卓、张萍、 刘亚卿、刘庆益、黄熙、王艳华、刘建、李娜、张海清 院感科：调查核实科室上报医院感染暴发病例，逐层上报，并进行流行病学、环境卫生学监测（空气、物表、医务人员手），提出有效控制方法。 医务科：负责组织教授会诊，组织调配医护人员对感染病例实施医疗救治。 护理部：负责组织护理人员对医院感染暴发消毒、隔离方法实施和各项护理工作。 ICU：科室发觉疑似医院感染暴发病例，立即上报医务科、感染科，并主动查找原因，控制传染源，切断传输路径，救治病人，做好消毒隔离。 检验科：负责可疑传染源和医院感染病例病原学检测。 总务科：负责公共环境消毒、医疗废物消毒处理（指导保洁人员对地面、医疗废物消毒处理等）。 药剂科：负责保障各类药品供给（依据病原学监测结果确保病人诊疗用药和抢救用药）。 器械科：保障消毒剂、医务人员和患者防护用具及医疗用具供给（消毒液、帽子、口罩、护目镜、隔离衣、面罩等）。 预防保健科：负责传染病汇报工作。 四、汇报步骤 ICU发觉医院感染暴发 ICU发觉医院感染暴发 院感科、医务科、护理部 调查、核实 电话汇报 分管院长 院长 五、指挥、处理步骤 分管院长医务科院感科护理部教授组确诊、救治病人准备采样物品现场采样，指导医务人员防控，撰写医院感染暴发评定汇报指导血透室消毒隔离方法落实各部门汇报情况，分管院长总结演练结束，评价汇报确诊医院感染暴发后12小时内上报市卫生局及市疾控中心 SHAPE SHAPE SHAPE SHAPE SHAPE 六、具体演练步骤 分管院长 医务科 院感科 护理部 教授组 确诊、救治病人 准备采样物品 现场采样，指导医务人员防控，撰写医院感染暴发评定汇报 指导血透室消毒隔离方法落实 各部门汇报情况，分管院长总结 演练结束，评价汇报 确诊医院感染暴发后12小时内上报市卫生局及市疾控中心 （一）演练人员按时到位，听候总指挥指令。（二）ICU科发觉 9 月 12～18日相继发生MRSA肺部感染患者4例，痰培养MRSA阳性，疑为医院感染暴发，电话汇报院感科、医务科、护理部。 （三）院感科接到ICU电话，即到ICU病房，从环境、物表、人员、操作程序等步骤进行采样调查。（四）院感科和ICU初步判定为一起医院感染暴发事件，上报分管领导，开启应急预案。由医务科、护理部、微生物室对本起事件深入调查。隔离病人、专员护理，医务科调集院内教授组进行会诊，对怀疑患有同类感染病例进行确诊，研究诊疗方案，主动救治病人。院感科12小时内上报（市卫生局、市CDC）。 （五）院教授组对本起事件深入调查： 1、查找感染源：4例病人均接收相同操作，2例气管插管，2例气管切开，呼吸机辅助呼吸。痰培养均为MRSA阳性。血清学判定为同源性。  2、危险原因调查：对感染源和感染路径做初步假设，医院感染暴发特点呈外源性感染引发，首先我们考虑：患者使用医疗器械器具，环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等原因造成感染暴发可能性大。针对以上分析：我们对使用中器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，并采取排除法逐一排查感染源和感染路径。 监测采样结果： （1）呼吸机管道采取一次性，操作时戴无菌手套，监测培养无细菌生长，排除了由呼吸机管道污染、消毒不严格引发感染。 （2）吸痰管采取一次性，操作时使用无菌手套，监测培养无细菌生长，排除此操作引发感染； （3）ICU为病区清洁，空气培养符合标准，排除由空气传输引发感染； （4）心电监护仪表面采样培养出MRSA，