局部解剖学：腹腔腹膜后.pptVIP

分部： 升结肠、 横结肠、 降结肠、乙状结肠 血供： 结肠 colon 体腔-腹腔 回结肠动脉 右结肠动脉 中结肠动脉 左结肠动脉 乙状结肠动脉 静脉与同名动脉伴行，最后汇入 肠系膜上、下静脉。 结肠边缘动脉 肠系膜上、下动脉的各结肠支在近结肠缘相吻合，形成从回盲部至乙状结肠末端的完整动脉弓，称为结肠边缘动脉 ( colic marginal artery ) 体腔-腹腔 腹膜后腔 retroperitoneal space 境界 位于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间。 与盆腹膜后腔相续，与腹膜外腔相通。 层次 由浅至深分浅、中、深 三层 浅 层 胰和十二指肠为主 胰中部上缘有腹腔干及其分支等； 胰下缘与十二指肠间有肠系膜上A、V.等; 十二指肠水平部下方为肠系膜下A、V.等 体腔-腹腔 中 层 正中部 十字行血管架 腹主A.和下腔V.纵行，肾A.、V.横行; 睾丸(卵巢)A.、V.斜向外下; 大血管周围有植物性神经节和丛 两侧部 肾、肾上腺和输尿管 深 层 腰椎前有胸导管、乳糜池等， 腰椎旁为腰升V.、交感干及其分支 腹膜后腔 retroperitoneal space 体腔-腹腔 胰 pancreas 分部和毗邻 胰头 前为横结肠系膜根; 后为下腔V.、右肾V.和胆总管; 肿大的胰头可压迫胆总管、肝门 V.、十二指肠及下腔V.引起相应症状。 位置及体表投影 体腔-腹腔 胰颈 后有肠系膜上V.通过, 并和脾V.合成门V. 胰体 前隔网膜囊邻胃(胃癌或胃后壁溃疡常与胰粘连); 后有腹主A、脾V.、左肾、左肾上腺; 上缘为腹腔干和腹腔丛、脾A左行 胰尾 末端达脾门 (脾切除时慎勿损伤胰尾) 胰 pancreas 分部和毗邻 体腔-腹腔 胰管 、副胰管 胰 pancreas 胰的动脉 胰十二指肠上、下动脉 胰头 胰背动脉 脾动脉 胰支(4-6支) 胰尾动脉 胰尾 胰颈 胰体 体腔-腹腔 胰的淋巴 回流到胰上、下淋巴结和脾淋巴结， 再注入腹腔淋巴结 肾 kidney 与椎骨和肋的关系 右肾上端平T12，下端平L3， 第12肋斜过其后面上部； 左肾上端平T11，下端平L2， 第12肋斜过其后面中部 肾门的体表投影 腹前壁 第9肋前端 腹后壁 肾区或脊肋角 位置 体腔-腹腔 肾门和肾蒂 肾动脉和肾段 右肾静脉 无属支 左肾静脉 属支 左肾上腺静脉和左睾丸(卵巢)静脉 左肾V.→左腰升V. →腰V. →椎V.丛→颅内V.窦是左肾和左睾丸(卵巢)恶性肿瘤颅内转移途径。 肾的静脉 体腔-腹腔 肾筋膜 腹膜后注气造影 脂肪囊 纤维囊 肾的被膜 肾筋膜 脂肪囊 纤维囊 上方 肾上腺 内下 肾盂和输尿管 内侧 右肾 下腔V.; 左肾 腹主A. 内后 腰交感干 肾的邻接 前 由上而下 左肾 胃后壁、胰、空肠袢和结肠左曲； 右肾 肝右叶、结肠右曲、十二指肠降部 后 上部隔膈邻胸膜腔； 下部为肋下血管N.，腰大肌和生殖股N.， 腰方肌和髂腹下N.、髂腹股沟N. 体腔-腹腔 位置，形态 动脉 膈下A. →肾上腺上A. 腹主A. →肾上腺中A. 肾 A.→肾上腺下A. 静脉 左肾上腺V. → 左肾V. 右肾上腺V. → 下腔V. 右肾上腺V.短，手术结扎时注意保护下腔V. 肾上腺 suprarenal gland 体腔-腹腔 行程 血供 多源性 狭窄 邻接 右输尿管 前邻十二指肠降部、升结肠、回结肠、睾丸血管; 右髂窝内近回盲部和阑尾 (阑尾炎可引起尿液中出现血细胞或脓细胞) 左输尿管 前为十二指肠空肠曲、降结肠和睾丸血管; 近左髂窝处有乙状结肠及其系膜跨过。 输尿管 ureter （腹部） 体腔-腹腔 脏 支 不成对 腹腔干 (T12-L1水平) 肠系膜上动脉 (L